Cockett综合症的诊断与治疗[借鉴].pptVIP

Cockett 综合征顺行及插管造影见髂静脉改变如下: (1) 髂总静脉增宽,最宽处平均可达33 mm ,远端渐细。 (2) 受压段变细或充盈缺损, 最窄处平均4.2 mm ,充盈缺损为块状、点状或条状。可伴远端静脉明显扩张。 (3)髂总静脉受压段闭塞，闭塞段长度13～57 mm , (4) 侧支形成，其中左髂内至骶前静脉常见。 (5) 受压段远端造影剂排空延迟,侧支的排空延迟更明显。 * 精品ppt·实用可编辑 * 精品ppt·实用可编辑 * 精品ppt·实用可编辑 * 精品ppt·实用可编辑 * 精品ppt·实用可编辑 * 精品ppt·实用可编辑 受压段变细或充盈缺损，伴远端静脉明显扩张及侧枝形成 * 精品ppt·实用可编辑 * 精品ppt·实用可编辑 治疗适应证 关于左髂静脉病变外科治疗适应证,目前尚无定论。包文等认为,病情较为严重者应手术治疗。赵军等发现,髂静脉狭窄 50 %时,静脉血栓的发生率大大增加。左髂静脉病变是左下肢静脉曲张或肿胀和急性左下肢深静脉血栓形成的重要原因,应尽早处理。介入治疗或外科手术治疗能取得良好的效果。 有人认为狭窄两端压力差 15 mmHg时 * 精品ppt·实用可编辑 我们认为这些参数只能作为参考,鉴于髂静脉压迫综合征可能产生的严重后遗症, 对于影像学上存在髂静脉受压,且由此产生明确的临床症状和体征的病人都可以考虑介入或外科治疗。