《血吸虫病课件……袁》.pptVIP

1.疫情控制：2008年 2.传播控制：2013年 3.传播阻断：2018年 4.消除：…… 我国血吸虫病控制与消除要求： 血吸虫病课件……袁 （其一）绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。 送瘟神 （其二） 春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。 天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。 血吸虫病 血吸虫病是由血吸虫成虫寄生于人体内所引起的寄生虫病，我国传染病防治法将其规定为乙类传染病。 ◆血吸虫寄生在人体的血管内 ◆它引起的血吸虫病俗称大肚子病 概述 ◆血吸虫对人类的危害 1.分布广泛 2.后果严重 血吸虫病在我国流行于长江流域及其以南地区，分布在湖北、湖南、江西、安徽、江苏、重庆、四川、云南、广东、广西、上海、福建、浙江等省、自治区、直辖市。 血吸虫?概述 一组血吸虫病人照片 血吸虫病的传播具有地方性和季节性， 为人兽共患传染病。人和40多种哺乳动物均可感染血吸虫病。钉螺是血吸虫病的唯一中间宿主，人或其他哺乳动物接触了疫水后感 染血吸虫病。 血吸虫?形态 成虫 虫卵 毛蚴 母胞蚴 子胞蚴 尾蚴 童虫 人体内阶段 人体外阶段 日本血吸虫?生活史 ?宿主 ?尾蚴感染 ?童虫移行 ?成虫寄生 ?虫卵去向 日本血吸虫?生活史 ? 中间宿主 1.宿主 日本血吸虫?生活史 钉螺 光壳钉螺 肋壳钉螺 牛、羊、猪、狗、鼠等 30多种哺乳动物 水牛 日本血吸虫?生活史 ? 中间宿主 ? 保虫宿主 1.宿主 1）感染条件及途径 接触“疫水” 日本血吸虫?生活史 2.尾蚴感染 1）感染条件及途径 日本血吸虫?生活史 2.尾蚴感染 2）感染途径及方式 尾蚴性皮炎 1）感染条件及途径 日本血吸虫?生活史 2）感染途径及方式 3）防护措施 ?避免接触疫水 2.尾蚴感染 1）感染条件及途径 日本血吸虫?生活史 2）感染途径及方式 3）防护措施 ?避免接触疫水 ?局部保护措施 涂:皮避敌 穿: 桐油布袜 长统胶鞋 尼龙防护裤 2.尾蚴感染 1）感染条件及途径 日本血吸虫?生活史 2）感染途径及方式 3）防护措施 ?避免接触疫水 ?局部保护措施 ?口服预防药 吡喹酮 青蒿 琥酯 蒿甲醚 2.尾蚴感染 皮下 (3h) 7d 肺 肺炎 (发热,咳嗽) 变态反应, 机械性损伤 日本血吸虫?生活史 3.童虫移行 :单糖、RBC 日本血吸虫?生活史 4.成虫寄生 1）寄生部位 2）营养物质 3）成虫寿命 平均4-5年 ...40年 其他(2%) 肠壁 (60%) 肝脏 (22%) 粪便 (16%) 1）虫卵发育 日本血吸虫?生活史 5.虫卵去向 2）虫卵分布 日本血吸虫?致病性 尾蚴性皮炎 溶组织蛋白酶 肺炎 机械性损伤 营养不良 血管内膜炎 夺取营养 机械性刺激 肝、肠纤维化 虫卵肉芽肿 CAg 血吸虫病肾病、关节炎 形成IC 1.致病机理* 尾蚴 童虫 成虫 虫卵 ?急性血吸虫病 ?慢性血吸虫病 ?晚期血吸虫病 日本血吸虫?致病性 1.致病机理* 2.临床类型 腹水型 巨脾型 结肠增殖型 侏儒型 急性血吸虫病： 多发生于初次感染，接触疫水后1至2天内，在接触部位的皮肤出现点状红色丘疹，部分病人有痒感， 特点是午后体温开始逐渐升高，傍晚达高峰，午夜大汗热退。肝肿大、压痛，重者脾肿大。治疗不及时，出现消瘦、贫血、营养性水肿、腹水等，可导致死亡。 慢性血吸虫病： 是指经常接触疫水或少量多次感染尾蚴，急性 感染未愈也可变为慢性，一般无症状或轻度肝脾肿 大。慢性腹泻有粘液血便。肝大以左叶显著，嗜酸 性粒细胞多数增高。 晚期血吸虫病： 指出现肝纤维化门脉高压综合征、严重生长发育障碍或结肠显著肉芽肿性增殖的血吸虫病，一般未经及时彻底治疗2-10年发展为晚期。临床分为：巨脾性、腹水性、结肠增厚性、侏儒性。 诊断依据： 1.流行病学史： 发病前2周至3个月有疫水接触史，居住流行区，或曾到过流行区，有多次疫水接触史。 2.临床表现： 1）发热、肝脾肿大、外周血嗜酸性粒细胞增多。伴肝区压痛、腹胀腹泻等。 2）无症状或间有腹痛、腹泻、脓血便。 3）有门脉高压症状、体征或结肠肉芽肿、侏儒等表现。 实验室检测： 1.血常规： wbc：1-3万 ，不高于3万 嗜酸性粒细胞升高； 2.间接血凝试验：阳性； 3.粪便找虫卵或尾蚴 ； 4.直肠活检发现虫卵。 治疗： (一)支持与对症疗法 　　 急性期