胃炎患者的护理ppt参考课件.ppt

根治幽门螺旋杆菌 两种抗生素（阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等）和枸橼酸铋钾二联或三联治疗。 * * 胆汁反流 服用氢氧化铝凝胶吸附，或用硫糖铝以及胃动力药中和胆盐，防止反流。 硫糖铝在餐前1小时与睡前服用效果最好，胃动力药（多潘立安、西沙比利等）应在饭前服用。 * * * * * * * 2020/4/9 急性胃炎（acute gastritis）是指各种病因引起的胃黏膜急性炎症，病变可局限于胃窦、胃体或弥漫分布于全胃。 * * 1、药物：最常见是非甾体类抗炎药（NSAID），如阿司匹林、吲哚美辛等。 2、急性应激：严重脏器病变、严重创伤、大面积烧伤（Curling溃疡）、颅脑病变、休克及精神高度紧张等。 3、其他：乙醇、胆汁胰液返流 * * 无明显症状或仅有轻微的上腹部症状 出血： 多为少量出血，难以发现。部分呕血或黑便，大量出血者可发生晕厥或休息。 * * （一）实验室检查 粪便检查 （二）其他检查 胃镜检查：出血后24—48小时内 * * 药物引起者：立即停药，使用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或米索前列素 急性应激所致者：积极治疗原发病，给予H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或硫糖铝 上消化道大出血 * * 知识缺乏：缺乏急性胃炎的病因及防治知识 营养失调（低于集体需要量）：与消化不良少量持续出血有关 潜在并发症：上消化道大量出血 * * 1、健康指导 （1）疾病知识介绍 （2）休息指导 （3）饮食指导 （4）用药指导 2、病情观察 3、对症护理 * * 浆细胞和淋巴细胞浸润 弥漫性、胃窦较重 * * 疾病 病理 最常见病因 最重要表现 治疗要点 急性胃炎 胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血 非甾体类抗炎药 出血 H2 受体拮抗剂、质子泵抑制剂 慢性胃炎 炎症、萎缩和肠化生 幽门螺杆菌 根除幽门螺杆菌治疗 * * 胃腺体萎缩、消失，胃黏膜变薄，常伴肠化生 * * * * 慢性胃炎（chronic gastritis）是指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。 * * 1、幽门螺杆菌感染： 慢性浅表性胃炎的最主要病因 2、饮食因素 3、自身免疫 ：维生素B12吸收减少，导致恶性贫血 4、非甾体类消炎药、肠液返流 * * 多无明显症状，部分病人有消化不良的表现，多为上腹部隐痛、反酸、饱涨、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等 * * 指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，其是胃粘膜常见病变，见于多种慢性胃病。 * * 若胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常，可导致异性增生（又称不典型增生），此为胃癌的癌前病变。 * * * *