护士临床工作能力考核培训内科演示版.pptVIP

考核原则 根据不同的专科特点，恰当的时间点到病房、跟随被查的护士，观察其工作 原则上有什么看什么，不以操作代替能力，应全面观察，重视整体 .新. * 护士临床工作能力 思维能力：基本临床思维，批判性思维 预见能力：对可能出现的问题提前预知并做出应对 专业知识应用能力：如专业知识点掌握，专科护理常规在病人身上的体现 实际解决问题能力：对护理问题的处理方法，现场采取正确护理措施、解决问题 .新. * 护士临床工作能力 应变处理能力：能够应对各种突发情况 表达沟通能力：与病人和家属的沟通、功能锻炼指导、各种健康教育 人文素养：体现在病人与护士的沟通、进行各项护理活动时涉及到的细节，如爱伤观念，保护隐私，同情心。 .新. * 不同层级护士考核要求 3—5年护士 掌握： 基本技能 基本知识 规范操作 6—10年护士 专科技能 应急处理 预见性护理 个性化护理 .新. * 考核方法 考核方法 看 问 追溯 .新. * 考核技巧：一考核前必须考虑 内科片如何选择横截面？ 1、新病人入院接待 2、交接班 3、正在进行治疗护理处置时 4、特殊监测治疗仪器的正确使用 选择哪类病人？ 1、新病人 2、病情变化或较重的病人 3、做特殊检查、治疗病人 4、将要或今日出院病人 .新. * 考核技巧：二考核过程中要考虑 一、看什么？（70%） （通过“看”了解护士的沟通、核心制度的落实、专业基础、人文关怀等方面的能力） 1、看资料，在很短的时间内了解考官所需要的内容； 2、看护士在所选的横截面中进行的所有护理活动； 3、看护士临床应变能力。 .新. * 考核技巧：二考核过程中要考虑 二、问什么？（30%） （通过“问”了解护士归纳、分析、思维、专业知识运用、人 文关怀等方面的能力） 1、问护士①运用追溯法询问该患者前期哪些护理问题？解决情况如何？现在哪些护理问题？下一步如何做？②涉及到该病例的知识等； 2、问病人或家属①健康教育落实情况（可描述、可演示）；②满意度访问等。 .新. * 考核的实境横截面 总体印象 言行举止 无菌观念 工作安排是否有序 核心制度的落实 体现人文关怀与职业素养 .新. * 考核的实境横截面 药物配制、各种注射、口服给药 静脉输液、留置针封管、留置针的维护 雾化吸入、口腔护理、会阴护理 PICC维护 生命体征或血糖的测量 心电监护等 .新. * 考核的实境横截面 床边交接班 科内转床 入院接待 出院指导 活动指导和功能锻炼 .新. * 考核的实境横截面 对病人的诉求的理解和处理 内科用药后的观察与指导 特殊病情变化治疗术后的观察与处理指导（如心脏介入术后、肾穿刺术后、消化道呕吐或呕血） 检查准备与指导 .新. * 考核的实境横截面 监护仪报警参数的设定 疼痛评估的方法及护理措施 正确翻身 更换引流袋和倾倒引流液或尿液 床边交接班 .新. * 考核的实境横截面 鼻饲、胃肠减压护理 口腔护理 吸氧 伤口、造口护理 功能锻炼、健康指导 .新. * 床边查看病人时主要关注点 饮食、符合治疗需要 体位（正确、舒适） 皮肤（清洁、压疮评估与预防） 跌倒的评估与预防 生命体征 .新. * 床边查看病人时主要关注点 呼吸道（通畅度、痰液能否排出） 出入量：尿量、出汗、输液量 管道（正确标识、位置、通畅） 观察与预防并发症 .新. * 考核案例选择 新病人、手术病人、 病情变化的病人 重危病人 常见病、多发病 有特殊检查和治疗的病人 具有代表性、针对性；有实现评价护士能力的考核点 .新. * 考核要求 尽可能查到平时的状态，见什么考什么，所谓平时状态就是护士原来的工作作风和状态 避免背常规、背书，应以实境为例，以问题为导向，避免考核的内容过多，现场的横断面能连接前后 在考核过程中，掌握好时间，控制好局面，适可而止，不要穷追猛打、一问到底 .新. * 考核要求---提问 要单一、明确、实用 要有连贯性、逻辑性 由浅入深，由易到难 避免人为干扰、中间打断而增加被考者的紧张情绪 围绕三个主题（病人存在的问题、解决的方法、下一步将要采取的措施；就病人现有问题进行提问等） .新. * 难易度举例 心电监护 3—5年护士：会操作 6—10年护士：会操作+回放、回顾、特殊情况的报 警参数调整 输液泵： 3—5年护士：会操作(流速、总量设置等) 6—10年护士：会操作+各种故障的排查与处理 .新. * 原则性问题⑴ 无菌概念缺乏；洗手欠规范 母乳喂养技巧指导欠缺及评估奶涨等不到位 四步触诊不规范（产科） 翻身未关注管道情况 不清楚通气效果的评价指标 PICC操作消毒不规范