医务科工作总结及重点工作专题计划.doc

医务科工作总结及关键工作计划 医疗质量管理和服务水平提升是医院管理永恒专题，更是医务科工作重中之重。围绕医院中心工作，一直“以病人为中心，以质量为关键”， 强化科学管理，促进医疗关键制度和岗位责任制落实，提升病历书写质量，确保了医务科各项工作全方面开展。现将医务科工作总结以下： 一、医疗质量及医疗安全 （一）、继续加强关键制度落实，更新完善科室制度建设 医务科从科室实际情况出发，不停深化医疗关键制度。完善并落实医疗质量控制工作实施方案，继续深入科室参与晨会交班、查房及相关讨论等医疗活动，定时经过行政查房进行监督。内容包含：科主任手册；科室8大本；医师交接班制度（包含科室实际交接班进行情况和书面统计），关键督促科室三级查房规范落实；住院病历书写质量；科室讨论制度落实，包含危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，具体了解其统计及实施情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改善意见。 （二）、严抓病历质量，提升年轻医师书写水平 1、病历书写是医疗质量管理关键，医务科也一直严抓病历质量管理不放松，尤其是采取不一样方法、措施、方法对临床科室进行强化监督管理，不停强调病历书写关键性。今年我院医务科参与了温州市病历质控中心举行温州市病历书写规范化培训，立即向我院住院医师反馈我院病历质控存在共性问题；解读《医疗机构病历管理要求》《住院病历质量检验评分表（20XX版）》，根据新要求关键督查病历质量。 2、加强进行运行病历质量质控，每七天三查内科、周四妇产科、周五外科常规检验。严格根据《20XX版病历书写基础规范》和《住院病历质量检验评分表》单项否决、时效性、知情同意谈话签字、病程统计书写及签字立即性等方面进行监控； 3、我院每个月归档病历关键按《卫生部20XX版病历书写基础规范》、《住院病历质量检验评分表》进行质控，并向个人反馈存在问题以提升病历甲级率，病历甲级率≥90%。截至12月底共抽查归档病历余份，依据质控结果立即将存在问题反馈给主任、病历书写者本人，要求病历书写者立即修改存在问题，整年共修改病历问题份；对全院住院医师进行了病历书写规范培训并专门对新进医师进行了病历书写规范培训，在医疗质量和医疗安全大会上进行了病历问题反馈会，要求科主任重视，强化医师责任心，争取从根源上更正。 （三）加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷 1、防范医疗差错，加强医患沟通，主动汇报医疗安全不良事件和工作步骤，关键制度落实到位，加强学习基础知识，强化实践技能训练，并在今年对非临床科室医务人员进行了“心肺复苏”考评，合格率为。对岁以下临床医生举行心电图、读片大赛各次，共批次，人次。院庆周年病历书写大赛次。 2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格实施人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，进行医疗质量大会上医疗纠纷防范及处理讲座、培训。 3、加强医疗安全防范，从控制医疗缺点入手，严格实施《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸收经验教训。 4、从控制医疗缺点入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、疑难、危重、严重并发症、纠纷病人等随时汇报制度。 5、加强医疗质量关键步骤如危重患者管理、围手术期管理、输血和药品不良反应、有创诊疗操作等、关键部门如急诊、手术室管理。更新门诊病历，使用通用门诊病历。　 6、召开医疗质量和医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷处理情况，总结经验。 7、监督“危急值”汇报制度及登记，强化以病人为中心服务理念及服务意识，加强临床科室和医技科室有效沟通。对“危急值”汇报制度有效性进行评定，临床试验室和临床医生进行商讨，修订我院部分“危急值”检验项目，并加以确定和完善。 8、临床路径、单病种管理，依据临床路径和单病种实施方案，加强计划外科手术临床路径，妇产科手术临床路径，内科和单病种，真正表现（理法方药）在临床中得以应用，重视疗效，病程中统计用药后疗效评定等内容。 二、医疗联合体建设 为深入推进我院分级诊疗工作，依据卫计局相关要求，以本院为关键组建了医疗联合体，组员包含组员包含。为成立和落实医疗联合体工作，我院在今年共进行了次医疗联合体会议，月日商讨医疗联合体工作方案，月日进行医联体协议书签署，月日进行医联体签约授牌仪式，日医联体补充协议书签署。并对医联体组员进行了多种培训和数次下乡进行知识讲座。如：月日在我院进行了心肺复苏、除颤仪操作培训；月日在我院大会议室进行应急演练培训和现场应急演练；月日进行了基层卫生综合技能培训和月日本院急诊科医师在卫生院进行糖尿病健康知识讲座等。因为今年各卫生院进行乡镇等级卫生院评审，我院对各卫生院下派了团体进行了各方面指导帮扶，