妇产科护理学 外阴炎病人的护理 第十二章女性生殖系统炎性疾病第一节外阴炎病人的护理.pptVIP

* 妇产科护理学 主讲人:廖红伍 核工业卫生学校 HEALTH SCHOOL OF NUCLEAR INDUSTEY 第十二章 女性生殖系统炎性疾病病人的护理 核工业卫生学校 HEALTH SCHOOL OF NUCLEAR INDUSTEY 重点 难点 重点为阴道炎、慢性宫颈炎、盆腔炎的护理评估、护理诊断和护理措施；难点为女性生殖器官炎症的护理评估及用药护理。 学习 目标 熟悉女性生殖器官的防御功能及发病特点；掌握女性生殖器官炎症病人的护理评估、护理诊断和护理措施；通过讲授、多媒体演示及案例分析，要求灵活运用所学知识为妇科各种炎症病人制定合理护理计划并提供优质护理服务。 1. 外阴 鳞状上皮，大阴唇自然合拢 2. 阴道 阴道口，阴道壁，酸性环境， pH值 3.8～4.4 糖原 乳酸 阴道杆菌 【女性生殖系统的自然防御功能】 3. 子宫颈 黏液栓 4. 子宫内膜 周期性剥脱 5. 输卵管 单向蠕动 6. 生殖道的免疫系统 【女性生殖系统的自然防御功能】 细菌 原虫 真菌 病毒 螺旋体 衣原体 支原体 【病原体】 大肠杆菌 溶血性链球菌 表皮葡萄球菌 消化链球菌 上行蔓延 血行播散 淋巴扩散 直接蔓延 【传染途径】 1. 痊愈 2. 转为慢性 3. 扩散与蔓延 痊愈 急性发作 慢性炎症 【炎症的发展与转归】 【临床表现】 阴道分泌物增多：病理性白带 外阴不适 不孕 加强预防：个人卫生，营养，提高抵抗力 控制炎症：选用敏感的抗生素，及时、足量、 规范、彻底、有效使用 其他治疗：病因治疗，局部治疗， 物理或手术治疗、中药治疗 【处理原则】 外阴 阴道分泌物 阴道出血 炎症扩散症状 不孕 全身症状 心理反应 健康史 身心状况： 【护理评估】 相关检查 【护理评估】 妇科检查：生殖系统局部炎性反应 实验室检查：阴道分泌物检查、 宫颈刮片、 分段诊刮术等 其他：B超、阴道镜、宫腔镜等 组织完整性受损 与炎性分泌物刺激有关。 焦虑 与治疗效果不佳有关。 知识缺乏：缺乏外阴清洁知识。 【护理诊断/问题】 病人接受治疗措施后，瘙痒症状减轻，诉说舒适感增加。 病人接受医务人员指导，积极配合治疗。 病人改变了以往不良卫生习惯。 【预期目标】 休息、营养 观察、记录病情 心理护理：解释、倾听、精神支持 1．一般护理 【护理措施】 2．缓解症状，促进舒适 【护理措施】 保持会阴清洁、止痒止痛 会阴擦洗顺序：前 后、尿道 阴道 肛门 体位：半卧位 执行医嘱、配合治疗 3．健康教育 卫生宣教：穿棉制内衣，治疗期间用具消毒， 避免性生活，勿去泳池、公共浴池 普查普治：定期妇科检查 指导用药：局部用药的方法及注意点 传授知识 信息告知 【护理措施】 病人诉说外阴瘙痒症状减轻，不再搔抓外阴。 病人描述自己的焦虑和焦虑的表现，接受医务人员指导，焦虑缓解或消失。 病人主动实施促进健康的行为，保持外阴清洁、干燥，养成良好卫生习惯。 【结果评价】 第一节 外阴炎病人的护理 核工业卫生学校 HEALTH SCHOOL OF NUCLEAR INDUSTEY 非特异性外阴炎 non-specific vulvitis 1 阴道分泌物、月经血、恶露、尿液、粪便刺激 紧身化纤内裤，月经垫通透性差 【病因】 瘙痒、疼痛、红肿、灼热感， 重者外阴溃疡 检查见局部充血、肿胀、糜烂，常有抓痕 【临床表现】 病因治疗：积极寻找病因并处理 局部治疗 【处理原则】 组织完整性受损：与炎性分泌物刺激引起局部瘙痒有关。 焦虑：与治疗效果不佳有关。 【护理诊断】 核工业卫生学校 HEALTH SCHOOL OF NUCLEAR INDUSTEY 核工业卫生学校 HEALTH SCHOOL OF NUCLEAR INDUSTEY 核工业卫生学校 HEALTH SCHOOL OF NUCLEAR INDUSTEY 核工业卫生学校 HEALTH SCHOOL OF NUCLEAR INDUSTEY 核工业卫生学校 HEALTH SCHOOL OF