《针刺疼痛治疗》.pptVIP

干针的有效性仍有不确定 颈源性头痛或紧张性头痛效果仍未确定Cephalalgia.?2014 Oct;34(12):994-1003. 髌股疼痛无效？Int J Sports Phys Ther.?2018 Jun;13(3):462-473. 针刺股四头肌观察72h，疼痛和功能轻微改善 但与假刺激无差别 治疗腰痛有效吗？Medicine (Baltimore).?2018;97(26):e11225. 与假针刺相比，DN对疼痛和功能改善更有效，作用与针刺相当。但不确定DN的疗效是否优于其他疗法 治疗上斜方肌筋膜疼痛 中国康复医学杂志,2015,30(3) 干针对上斜方肌筋膜痛有效，但利多注射可能更优 尚未明干针治疗上斜方肌筋膜痛的短、中、长期疗效优势 治疗方法对比：干针、湿针、臭氧 触发点：干针；湿针2%lido 2ml；臭氧15ug/ml；qw×3 如疼痛明显可口服对乙氨基酚 结果：三组均获早期疗效，湿针和臭氧略好 J Pain Res.?2018 Jun 29;11:1273-1279. 慢性颈痛对比治疗 比较三种治疗对慢性颈痛疗效 Res Treat.?2015;2015:327307.? 手法矫形OMT、干针+拉伸；2次 两组屈曲、侧弯和旋转功能改善。OMT组痛敏和疼痛减轻 上斜方肌触发点按压与干针Am J Phys Med Rehabil.?2015;94(7):573-83. 缺血按压和干针都增加侧运动范围，与利多注射相似 两种方法都可用于上斜方肌触发点颈痛治疗 比较干针与手法颈痛效果J Orthop Sports Phys Ther.?2014;44(11):852-61. 94例颈痛分干针与手法治疗两疗程 两组在疼痛、功能和颈椎活动疗效相似 干针组颈椎PPT更大改善 干针复合TENS Braz J Phys Ther.?2016;20(5):422-431. 62名上斜方肌触发点。单纯DN组，DN+PENS组 治疗后立即：复合组缓解疼痛更显著。但功能改善组间无差异 结论:肌筋膜慢性颈痛，干针复合电针更有效，可短期减轻疼痛 颈、肩肌筋膜炎痛治疗方法对比 干针与湿针 Arch Phys Med Rehabil.?2015 May;96(5):944-55. 干针：对早期和中期缓解颈肩MTrP疼痛 湿针：对中期颈肩MTrP疼痛更有效缓解 干针与湿针 J Bodyw Mov Ther.?2014 Jul;18(3):390-8. 早期应用lido湿针较好，3-6月内可干针治疗 理疗+干针J Manipulative Physiol Ther.?2015 Mar-Apr;38(3):179-87.? 有助快速缓解肩痛，回复功能 肩关节粘连J Orthop Sports Phys Ther.?2014 Feb;44(2):92-101 手法+斜方肌、肩胛提肌、三角肌和棘下肌触发点针刺，6周共13次，病情好转，提示：周围肌肉是疼痛的重要来源 肩袖疼痛：Int J Sports Phys Ther.?2016 Jun;11(3):409-22. 力量+干针+电针：1-2次/W, ×8w，疼痛和功能改善 干针治疗颈肩痛 我科资料 干针治疗头颈肩背疼痛 我科资料 浮针治疗肩臂痛和腰痛 我科资料 * ° * 针刺疼痛治疗 针灸：中医学主要组成，内容丰富 传统针灸以经络理论及穴位为基础 传统针灸讲究循经取穴及穴位搭配 常用十二经：三阳三阴，手足各六条 手少阴心经、手太阴肺经、手厥阴心包经 手少阳三焦经、手太阳小肠经、手阳明大肠经 足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经 足少阳胆经、足太阳膀胱经、足阳明胃经 选穴与配穴 既考虑证因标本，又考虑脏腑气血功能 既讲穴位又讲经络，但宁失其穴不失其经 手法：补泻 疼痛治疗常用针刺方法 传统针灸：选穴配穴遵循经络学说 火针：针尖用火烧红，迅速刺入穴位或部位 电针：针刺入腧穴后针柄通电流刺激 腕踝针：在腕和踝取点行皮下针刺来治疗疾病 平衡针：针刺患部对应靶点，通过中枢传出恢复患部平衡 腹针：针刺神阙为中心的腹部经络特定穴位治疗疾病 浮针：在患区邻近扎针散扫皮下，治疗多种疾病 刺络：棱针刺血络 水针：针刺腧穴基础上，结合穴位药物注射 干针：即激痛点针灸，主用于肌筋膜疼痛综合症治疗 刺法：齐刺、扬刺、关刺、恢刺、合谷刺、围刺 。 慢性疼痛：一类特殊疾病状态 病因及种类繁多 治疗方法众多，某些治疗费用高企 疼痛状态比任何一专科都复杂 部位：头颈、四肢、躯干、内脏 组织：筋膜、肌肉、皮肤、韧带、关节 神经：外周与中枢、躯体和内脏、干与末梢 功能：生理和心理 现代疼痛治疗发展迅速 丰富药物 非甾：COX-1，COX-2，依托考昔、美洛昔康、 阿片：弱、强阿片、曲马多、丁丙诺啡贴片、盐