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检测结果 处理原则 患者HBsAg阳性,受伤护士HBsAg阳性或抗-HBs阳性或抗-HBc阳性者 不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白 受伤护士HBsAg阴性或抗-HBs阴性且未注射疫苗者 24小时内注射HBIG并注射疫苗。于受伤当天、第3个月、6个月、12个月随访和检测 患者抗-HCV阳性,受伤护士抗-HCV阴性者 受伤当天、第3周、3个月、6个月随访和检测 患者HIV阳性,受伤护士HIV抗体阴性 1.经专家评估后立即预防性用药,并医学观察1年 2.受伤当天、4周、8周、12周、6个月检查抗体 3.预防用药原则:4小时内最迟不超过24小时进行预防用药。即使超过24小时也应预防用药 生物性损伤原因及与预防 * 生物性损伤原因及与预防 * * 废弃物 处理 * 使用戊二醛时,容器要加盖,室内要有良好的通风设施。工作人员要采取相应的防护措施。如不慎将消毒剂溅到皮肤或眼睛里应立即用水冲洗干净。 2 用甲醛对室内空气进行消毒应禁止人员进入,关好门窗,消毒后必须开窗通风2小时,夹取消毒物品时也应做好个人防护。 1 化疗药物损伤原因及防护 * 接触细胞毒性药物的防护措施 1、接触大剂量抗癌药时,严格遵守接触抗癌 药物操作规程: 配药前洗手,穿隔离衣、裤、戴口罩、帽子; 戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套,操作中一旦手套破损应立即更换; 割安瓿前应轻弹其颈部。使附着的药物降至瓶底,打开安培时应垫以纱布,以防划破手套。 2、配药 瓶装药物抽取药液时,在瓶内进行排气和排液后再拔针,不使药液排于空气中。使用针腔较大的针头,以防注射器内压力过大,使药液外溢; 在完成全部药物配备后,需用75%酒精擦拭操作柜内部和操作台表面; 备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭处理; 操作完毕脱去手套后用肥皂及流动水彻底洗手。 * Convert, Nurture: email Convert, Nurture: email 护士职业的自我防护 产房 李硕 ——前言 职业防护安全是近年来医务人员越来越关注的话题,护理人员工作在临床第一线,与病人接触最为密切,职业暴露的危险很大,在临床工作中存在着许多职业感染机会。 只有增强职业安全防范意识,采取防范措施,才能减少职业伤害。 —授课目的 通过此次学习让大家了解职业伤害的因素,具备职业损伤的预防及处理的基本知识和能力,减少职业伤害,保护自身安全。 —授课内容 了解职业暴露的危险因素。 熟悉护士职业的防护措施。 掌握常见护理职业损伤及预防措施。 掌握护士在高危环境下的自我防护。 一、职业暴露的危险因素 生物因素 1 2 一、职业暴露的危险因素 3 4 物理因素 心理、社会因素 * 化学因素 生物因素 1 主要指微生物因素,包括八大类病原微生物,其主要传播途径有:血液传播、呼吸道传播、消化道传播等途径。 2 医院——病人聚集的场所,也是各种病原微生物聚集的场所。 3 病人呼出的空气、分泌物、排泄物、血液等,通过各种途径传播疾病。 艾滋病、乙肝、丙肝、肺结核是医务人员生物性职业危害的主要种类。 4 1 物理性因素 2 医护人员在工作中常见的有受辐射、触电、烫伤、碰伤、噪音等损害的危险。 1.锐器伤:是最常见的有害因素之一,感染的针刺伤是导致血源性传播疾病最主要因素。 2.负重伤:用力不当或弯腰姿势不正确,造成腰椎间盘突出,长期站立引起下肢静脉曲张 3.放射性损伤:紫外线、激光 4.温度性损伤:烫伤、烧伤各种电器的使用 3 日常工作中,护士长期接触多种消毒剂、抗肿瘤化疗药、麻醉废气及汞等,造成身体不同程度损伤。 常用的消毒剂:甲醛、过氧乙酸、戊二醛及含氯消毒剂等,它可刺激皮肤、眼睛、呼吸道引起皮肤过敏、流泪、气喘等症状。 常用化疗药:如环磷酰胺、氮芥、阿霉素、丝裂霉素长期接触化疗药,防护不当可通过皮肤接触、吸入等途径带来潜在危害 麻醉废气:短时吸入可引起头痛、注意力不集中烦躁等。 其他:体温计、血压计常用品露出的汞处理不当,可对人体产生神经毒性和肾毒性作用 心理、社会因素 4 护士需要经常倒班,护理工作一直处于紧张状态,而长期面对病患、意外伤害及死亡等悲伤的情绪会影响他们的精神生活; 加之社会对护理工作的期望值增高,患者的维权意识增强;酗酒、吸毒、医闹等社会问题都增加了护士的工作紧张感和职业风险。 二、护士职业的防护措施 加强教育培训 1.对护士实施职业安全教育和规范化培训是减少职业暴露的主要措施。在国际
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