康复评定技术 肺功能评定 肺功能评定.pptVIP

康复治疗技术专业教学资源库 Rehabilitation evaluation technology 主讲教师：刘鑫汀 主题：肺功能评定 单位：宁波市第二医院康复医学科 一 掌握肺功能评定的基本内容 目录 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 二 掌握肺功能测定的基本参数 腕关节桡偏活动度评定 肺的最基本和最重要的功能是进行内 外环境间的气体交换即外呼吸,为全 身组织细胞供应氧气并清除其代谢产 生的二氧化碳,以维持最佳的内环境。 正常肺功能的保持取决于完整而扩张 良好的胸廓、健全的呼吸肌和肺组织 以及呼吸中枢。 一 肺功能概述 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 病史 呼吸功能的 徒手评定 体格检查(视、 触、叩、听) 肺功能测定 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 二 肺功能评定的内容 0级:日常生活能力和正常人一样 1级:一般劳动较正常人容易出现气短 2级:登楼、上坡时出现气短 3级:慢走100米以内即感气短 4级:讲话、穿衣等轻微动作便感气短 5级:安静时就有气短,不能平卧 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 1.肺容积:安静状态下，测定一次呼吸所出现的容积变化 基础肺容积： 1).潮气量TV：1次平静呼吸，进出肺内的气量2).补吸气量IRV:主要反映吸气肌的力量和储备功能。3).补呼气量EIV:反映呼气肌和腹肌的力量,体位对其影响显著。 4).残气量RV:深呼气后残留于肺内的气量 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 三 肺功能测定 基础肺活量 1).深吸气量(IC)：平静呼气末再用力吸气所吸入的气量 2).功能残气量(FRC)：平静呼吸后留于肺内的气量 3).肺活量(VC)：补吸气量＋潮气量＋补呼气量 4).肺总量(TLC):肺活量＋残气量＝深吸气量＋功能残气量＝补吸气量＋潮气量＋补呼气量＋残气量 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 可进一步了解基础肺功能,区别通气功能障碍的类型、受损程度及可复性,并能客观和动态的观察评价治疗效果。 1.每分钟通气量VE:静息状态时正常值为5-8L/min 2.肺泡通气量VA:有效气体交换。 解剖无效腔、肺泡无效腔、生理无效腔 3.最大通气量MVV :以最快呼吸频率和最大呼吸幅度呼吸1分钟的通气量 4.用力肺活量FVC:时间肺活量。深吸气后以最大的用力、最快速度所能呼出的气量 2.肺通气功能 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 临床评定通气功能障碍常用FEV1（一秒呼气容积）/FVC比值=（FEV1%） 第一秒用力呼气率) 限制性疾患和阻塞性 疾患的区别表现??? 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 限制性疾患 Eg:弥漫性肺间质纤维化 、肺淤血、肺不张、胸廓畸形 残气量 深吸气量 肺活量 功能残气量 肺总量 ? 阻塞性疾患 Eg:支气管哮喘、COPD、肺气肿 残气量 深吸气量 肺活量 功能残气量 肺总量 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 1.VO2:反应机体能量消耗和运动强度的指标。 2.VO2max:综合反映心肺功能状况和最大有氧运动能力的最好生理指标。 判定达到最大摄氧量的标准??? 3.代谢当量MET:表示相对能量代谢水平和运动强度的指标。 1MET如何确定? 为何能用MET衡量所有人的运动强度??? 4.无氧阈AT:测定有氧代谢能力的最佳指标 ,AT值越高肌体的有氧供能越强 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 VO2max可通过极量运动试验(以平板运动试验最为准确) 直接测定,运动达到极量时呼吸气分析仪所测定的摄氧量即为 最大摄氧量。 ? 判定达到最大摄氧量的标准为: 1.分级运动中两级负荷的摄氧量差值小于5%或小于每分钟每公斤 体重2ml 2.呼吸商大于1.1(成人)或1.0(儿童) 3.继续运动时摄氧量开始降低 4.受试者精疲力竭或出现其他停止运动试验的指征 VO2max=(实测心率-安静心率)/(最大心率-安静心率)*100% 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 5.氧脉搏O2Pulse：氧摄取量／心率。代表体内氧运输效率,在一定意义上 反映了每搏心输出量的大小。 6.氧通气当量VE/VO2:消耗1L摄氧量需要的通气量,是确定无 氧阈的最敏感指标。 7.呼吸储备BR:/MVV-