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第二十八章 骨质疏松症 作者:宁光 单位:上海交通大学医学院附属瑞金医院 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。 内科学（第9版） 骨质疏松症 t 一种以骨量（bonemass）降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的 代谢性骨病。按病因可分为原发性和继发性两类 ? 继发性OP：常由内分泌代谢疾病或全身性疾病引起 ? Ⅰ型原发性OP：即绝经后骨质疏松症，发生于绝经后女性 ? Ⅱ型原发性OP：即老年性OP，见于老年人 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。 内科学（第9版） 病因和危险因素 t 骨吸收因素 ? 性激素缺乏 ? 活性维生素D缺乏和PTH增高 ? 细胞因子表达紊乱 t 骨形成因素 ? 峰值骨量降低 ? 骨重建功能衰退 t 骨质量下降 t 不良的生活方式和生活环境 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。 内科学（第9版） 临床表现 t 骨痛和肌无力 t 骨折 t 并发症 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。 内科学（第9版） 诊断 t 诊断线索 ? 绝经后或双侧卵巢切除后女性 ? 不明原因的慢性腰背疼加强运动痛 ? 身材变矮或脊椎畸形 ? 脆性骨折史或脆性骨折家族史 ? 存在多种OP危险因