第六十七章 颈、腰椎退行性疾病 案例分析-腰椎间盘突出症.docVIP

融合教材 案例分析 腰椎间盘突出症 1 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。 案例分析 目录 01 现病史 02 体格检查 03 辅助检查 04 思考题 05 解题思路 2 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。 现病史 01 （1）病史摘要 患者于入院前1年无明显诱因出现腰痛，同时伴有左下肢放射痛。疼痛在劳累后加重，休息可有缓解。于当地 医院保守治疗，症状有缓解，但在劳累后间断发作。于入院前1月疼痛再次加重，并且伴有双下肢麻木无力感， 于门诊保守治疗，症状无明显缓解。患者疼痛严重，行走困难，影响生活。为进一步诊治来我院就诊，门诊收 入院。 既往体健，无传染病史及过敏史，无家族遗传病史。 （2）主诉 腰痛伴左下肢放射痛1年，加重伴双下肢麻木1月。 3 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。 体格检查 02 （1）体格检查 腰椎无明显畸形，L4、5椎旁深压痛，伴叩击痛，向左下肢放射。左下肢直腿抬高试验30度阳性。 双侧足背及小腿外侧感觉减退，双足拇指背伸肌力4级。 双侧膝反射对称，双侧踝反射未引出。 双侧巴氏征（-）。 4 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。 辅助检查 03 （1）实验室检查 血尿