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第二十七章 高尿酸血症 作者:高鑫 单位:复旦大学附属中山医院 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。 重点难点 掌握 高尿酸血症临床表现，诊断与鉴别诊断 熟悉 高尿酸血症的预防与治疗 了解 高尿酸血症的病因和发病机制 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。 内科学（第9版） 病因和发病机制 t 尿酸（uricacid）为嘌呤代谢的终产物，体内37℃时尿酸的饱和浓度约为420μmol/L（7mg/dl）， 超过此浓度，尿酸盐形成结晶沉积在多种组织，包括肾脏、关节滑膜，引起组织损伤。目前 将血尿酸420μmol/L（7mg/dl）定义为高尿酸血症 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。 内科学（第9版） 尿酸生成增多 t 尿酸生成的主要途径：酰胺磷酸核糖转移酶（amidoPRT）与磷酸核糖焦磷酸合成酶（PRPP） 以及谷氨酰胺决定嘌呤生成和尿酸产生速率 t 尿酸生成的次要途径：通过次黄嘌呤磷酸核糖转移酶（HPRT），与磷酸核糖焦磷酸合成酶 共同催化腺嘌呤和鸟嘌呤分别形成腺嘌呤单磷酸核苷（IMP）和鸟嘌呤单磷酸核苷（GMP） t 富含嘌呤的食物：食物引起的尿酸生成与食物中嘌呤含量成比例。例如：动物肝脏、肾脏、 凤尾鱼等 t 嘌呤核苷的分解加速：组织坏死、大量运