第七十章 非化脓性关节炎.docVIP

第七十章 非化脓性关节炎 作者：杨述华 刘先哲 单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。 目录 第一节 骨关节炎 第二节 强直性脊柱炎 第三节 类风湿关节炎 外科学（第9版） 重点难点 掌握 骨关节炎的临床表现和治疗 熟悉 类风湿关节炎 了解 强直性脊柱炎 第一节 骨关节炎 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。 外科学（第9版） 一、骨关节炎定义 骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。 疾病累及关节软骨或整个关节，包括软骨下骨、关节囊、滑膜和关节周围肌肉。 外科学（第9版） 二、分类 骨关节炎分为原发性和继发性两类。 1.原发性 原发性OA发病原因不明，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定 的关系。多见于50岁以上的中老年人。 2.继发性 可发生于青壮年，可继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复的积累性劳损或 先天性疾病等。如先天性髋关节脱位，关节内骨折，关节囊或韧带松弛引起关节不稳定等； 关节畸形如膝内翻、膝外翻引起的关节力学改变，在原有病变基础上发生的骨关节炎。 外科学（第9版） 三、病理 骨关节炎的关节软骨和其下的骨组织病理变化过程示意图 （1）正常 （2）关节面软骨的早期退行性变（3）关节面软骨软化