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第六十八章 骨与关节化脓性感染 作者 :杨述华 刘先哲 单位 :华中科技大学同济医学院附属协和医院 请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。 目录 第一节 化脓性骨髓炎 第二节 慢性血源性骨髓炎 第三节 硬化性骨髓炎 第四节 创伤后骨髓炎 第五节 化脓性脊椎炎化脓性脊椎炎 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。 外科学（第9版） 重点难点 掌握 骨与关节化脓性感染的诊断和治疗 熟悉 化脓性骨髓炎的诊断和治疗 了解 疾病鉴别诊断 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。 第一节 化脓性骨髓炎 外科学（第9版） 一、急性血源性骨髓炎 急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青 少年，以骨质吸收、破坏为主。最常 见的发生部位是胫骨近端和股骨远端。 长骨干骺端为好发部位 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。 外科学（第9版） （一）病理 本病的病理变化为骨质破坏与死骨形成，后期有新生骨，成为骨性包壳。 脓腔进入关节腔形成化脓 性关节炎示意图 急性血源性骨髓炎病理变 化过程 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。 外科学（第9版） （二）临床表现 最典型的全身症状是： 恶寒、高热