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- 2020-10-28 发布于江苏
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第八章
抗利尿激素分泌失调综合征
作者 : 李启富 单位 : 重庆医科大学附属第一医院
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重点难点
掌握
SIADH的定义及常见病因
熟悉
SIADH的诊断标准
了解
SIADH的处理
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内科学(第9版)
定义
t 抗利尿激素分泌失调综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,
SIADH)是指内源性抗利尿激素(ADH,即精氨酸加压素AVP)分泌异常增多或作用增强,
导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等临床表现的一组综合征
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内科学(第9版)
病因和发病机制
t 恶性肿瘤
? 肺小细胞癌最常见
? 其它:胰腺癌、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤等
t 肺部感染
? 肺结核、肺炎、阻塞性肺部疾病等
? 机械通气
t 中枢神经病变
t 药物
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内科学(第9版)
临床表现和实验室检查
t 正常容量性低钠血症,一般无水肿
t 症状轻重与ADH分泌量有关,同时取决于水负荷的程度
t 血清钠一般低于130
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