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缺血性脑血管病 卫生部北京医院 神经内科 龚 涛 缺血性脑血管病 w 概述 w 概念与流行病学 w 病因（危险因素—病因—机制） w 诊断 w 治疗 w 预后 缺血性脑血管病 1、掌握：短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack, TIA)、脑梗死（脑血栓形成和脑栓塞， thrombosis,embolism) 诊断、鉴别诊断要点和治疗 原则。 2、熟悉：病因和危险因素 3、了解：分类、流行病学、脑循环解剖、主要血管闭 塞后的症状 4、拓展：脑缺血的病理生理、缺血半暗带、缺血性卒 中治疗进展 神 经 系 统 解 剖 结 构 循环系统动脉在全身的分布 一、IS/TIA治疗靶点 大动脉-小动脉 心脏 微循环+侧枝循环 静脉系统 血脑屏障 神经组织 神经血管单元 缺血性脑血管病的概念 脑血管病的定义 w 各种血管源性病因引起的脑部疾病的总称 （脑动脉、毛细血管网、脑静脉）。 w “血管源性病因”指（1）心血管系统和其它 系统或器官的病损，累及脑部血管和循环的 功能。最常见的是动脉粥样硬化；其次有心 源性栓塞、脑灌注不够；（2）颅内血管本身 病变：发育异常、创伤、肿瘤。 不同病理形式的脑血管病 w 脑灌注量、血液成分、异常栓子 w 梗塞、出血、占位 脑卒中的概念 w 脑卒中：因为血液循环障碍导致的神经功能突然受损， 病理上表现为脑动脉梗阻所致的脑梗死（脑血栓形