第09章妊娠合并内外科疾病3（第6～9节）.docVIP

第九章 妊娠合并内外科疾病 （第6～9节） 作者 : 杨慧霞 单位 : 北京大学 作者 : 陈敦金 单位 : 广州医科大学 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。 第六节 血液系统疾病 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。 妇产科学（第9版） 一、贫血 【对妊娠的影响】 1. 对孕妇的影响 贫血孕妇的抵抗力低下，对分娩、手术和麻醉的耐受能力也差，即使是轻度或中度贫 血，孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。 2. 对胎儿的影响　 孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取孕妇血清铁的过程中，胎儿组织占优势。而铁通过胎盘由 孕妇运至胎儿是单向运输。胎儿缺铁程度不会太严重。孕妇患重度贫血时，容易造成 胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎，同时对胎儿远期也构成一定影响。 妇产科学（第9版） 【妊娠期贫血的诊断标准】 孕妇外周血血红蛋白＜110g/L及血细胞比容＜0.33为妊娠期贫血。 妊娠期贫血分级标准 血红蛋白浓度 100~109g/L 70~99g/L 40~69g/L 40g/L 妊娠期贫血分级 轻度 中度 重度 极重度 妇产科学（第9版） （一） 缺铁性贫血 1. 原因 妊娠期铁的需要量增加是孕妇缺铁的主要原因。 2. 诊断 病史：既往有月经过多等慢性失血性疾病史；有长期偏食、妊娠早期呕吐、胃肠