心理咨询室访谈记录表
来访者姓名
张某
性 别
女
年 龄
26 岁
( )夫妻关系
( )同事关系
( )亲人关系
类 别
( )子女教育
( )自我发展
( )环境适应
( √)职业指导
( )情绪情感
来访者描述
具体
访谈
内容
访谈结果
备 注
教师刚入职场一个月,在职业定位上有些迷茫,是专攻专业继续深造,还是和朋友合伙从商以及考公务员,主动前来咨询。
一、咨询师询问来访者个人现状:从业时间、从业经验和个人的职场感受;
二、咨询师询问来访者此次咨询的目的;
三、明确目标,咨询师与来访者共同探讨各种职业选择的利弊;
四、询问来访者个人对于专业工作的成就感和幸福感情况。
五、明确职业选择各有利弊,善于发现自我的兴趣所在进行职场选择。
来访者和咨询者建立信任关系, 对职业选择进行深入探讨, 在咨询师的指导下最终来访者能够顺利的根据自身兴趣及特长进行
选择。
来访者的个人信息遵循保密原则不允公布。
记录员签名: ___________
日 期 : __2011.9.15____
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心理咨询室访谈记录表
来访者姓名
王某
性 别
男
年 龄
30 岁
( )夫妻关系
( )同事关系
( )亲人关系
类 别
( )子女教育
( )自我发展
( )环境适应
( )职业指导
(√ )情绪情感
近两周的时间,来访者感觉情绪敏感、忧郁,常常难以入睡。
来访者描述 上班期间,常由于一些小事,和他人常出现交流问题,易发生口
角。经人劝说,前来咨询。
一、咨询师了解来访者个人基本情况:工作经历、个人感情,生
具体 活自理情况,最近半个月来访者是否有重大事件发生;
访谈 二、通过交谈来访者主动诉说个人最近情绪感受和困扰,想寻求
解决方法;
内容
三、咨询师讲解“情绪 ABC理论”,让来访者明了个人的情绪变化是因为个人认知不同,找寻不合理的认知理念;
四、来访者自我分析不合理的认知,进行修正;学会建立良好的认知。
在信任、保密和包容的咨询原则下,来访者主动阐明不良情
访谈结果 绪原因,咨询师帮助来访者剖析情绪 ABC理论,让来访者顺利找
寻解决不良情绪的方法和途径。
备 注 来访者的个人信息遵循保密原则不允公布。
记录员签名: ___________
日 期 : _2011.12.13__
.
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心理咨询室访谈记录表
来访者姓名
赵某
性 别
男
年 龄
42 岁
( )夫妻关系
( )同事关系
( )亲人关系
类 别
( √)子女教育
( )自我发展
()环境适应
( )职业指导
( )情绪情感
来访者子女即将中考, 孩子厌学情绪严重, 家长通过说服教育、来访者描述 体罚等教育措施,均无任何效果,主动前来咨询。
一、咨询师了解来访者个人情况:工作状况、个人生活及身体状
具体 况,个人与孩子的关系状况,对孩子的教育理念和方式;
访谈 二、咨询师与来访者探讨关于孩子个体差异和教育理念;
内容 三、咨询师帮助来访者找寻孩子厌学的原因和学习动机;
四、帮助来访者明确孩子学习的动力,并找寻提高学习效果的方法。
访谈结果
备 注
在信任、保密和包容的咨询原则下,咨询师帮助来访者找寻孩子学习动机、兴趣的方法,力图指导来访者能够树立正确的教育理念和方法,科学合理地指导孩子的教育。
来访者的个人信息遵循保密原则不允公布。
记录员签名: ___________
日 期 : __2012.6.19___
.
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心理咨询室访谈记录表
来访者姓名
王某
性 别
女
年 龄
46 岁
( )夫妻关系
( √)同事关系
( )亲人关系
类 别
( )子女教育
( )自我发展
()环境适应
( )职业指导
( )情绪情感
来访者主动诉说开学至今,个人与同事之间摩擦不断地事件,来访者描述 让来访者困惑和烦恼,遂主动前来咨询。
一、咨询师了解来访者基本情况:性别、年龄、职业、个人身体、
具体 生活和工作状况,最近情绪状况及重大事件情况;
访谈 二、来访者主动诉说个人与同事之间口角之事,咨询师认真倾听;
内容 三、咨询师与来访者探讨个人角色与社会之间的关系;让来访者
明白个人价值与团体密不可分;
四、咨询师与来访者共同找寻人际交往的技巧和方法。
访谈结果
备 注
在信任、保密和包容的咨询原则下,来访者畅快地倾诉个人感受,咨询师认真倾听,双方共同探讨解决人际交往的技巧和方法。最终,来访者愿意尝试改变个人的人际交往策略,并取得一定效果。
来访者的个人信息遵循保密原则不允公布。
记录员签名: ___________
日 期 : _2012.10.9______
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心理咨询室访谈记录表
来访者姓名
李某
性 别
女
年 龄
30 岁
类 别
( )夫妻关系
( )同事关系
( )亲人关系
( )子女教育
( √)自我发展
(
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