《静力型交锁髓内钉动力化》.pptVIP

静力型交锁髓内钉动力化 静力型 改固定类型的依据 静力型交锁髓内钉固定后骨折端缺乏压应力, 轴向应力集中于两侧锁钉, 不但影响骨折愈合, 也会使锁钉之间骨干成为“废用”段, 表现为骨折间隙逐渐扩大, “废用”段骨质疏松, 最终形成骨折延迟愈合及骨不连； 由静力固定改为动力固定, 可增加骨折端的应力刺激, 减少骨折端应力遮挡效应, 促进后期骨痂塑型 改固定类型的时机 术后6 ～ 8 周取出一侧锁钉，将静力型固定改为动力型固定。骨折4 周以后, 骨折端软骨痂已开始生成, 并相对稳定； 横行或短斜形骨折, 可适当提前在4 ～ 6 周拔出一侧锁钉； 长斜形或螺旋形骨折、粉碎性骨折、多段骨折, 则在6 ～ 8 周拔出一侧锁钉； 对于拟继续应用静力型固定者, 需定期复查X 线。一旦发现骨痂持续不连续, 骨折间隙有增大趋势, 应立即改为动力型固定。