黎明现象和黄昏现象.pdfVIP

一. 黎明现象是胰岛素用量不足，血糖 “高后高” 苏木杰现象是胰岛素用量过大，血糖 “低后高” 两者都是凌晨后到早上血糖持续升高 二.何谓 “黎明现象”和 “黄昏现象”? 如果把一天连续测得的糖尿病人血糖值,连接画成图,就会发现：糖尿病人的血糖一天有两个高峰。 第一个，从凌晨4点开始，血糖逐渐上升，到早晨7、8点钟升至高峰，这种在黎明发生血糖增高的现 象，称为 ‘黎明现象’（DMDP）。即指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下， 于黎明时分(清晨3～9时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。第二个血糖高峰， 出现在下午4、5点钟，约是黄昏时候，有专家称之为 ‘黄昏现象’。有些病人 ‘黄昏现象’出现较晚， 为睡前高血糖。即通常认为，经常出现晚餐前血糖高于午餐后2小时血糖1.0－2.0mmol／l者，应考 虑有 “黄昏现象”；但也有的患者 “黄昏现象”发生较晚，表现是睡前血糖高于晚餐后2小时血糖。诊 断时需排除饮食、运动、情绪和低血糖等因素的影响。 三.为何会发生 “黎明现象”和 “黄昏现象”？ 1.生糖激素：我们把能促使人体血糖升高的一些内分泌激素统称为生糖激素，如：血清生长激素、 肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、皮质醇、胰高糖素等。生糖激素从0点分泌开始增加，至早晨4～6点到 高峰；下午5