岩藻糖苷酶临床意义.pdfVIP

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α-L- 岩藻糖苷酶 (AFU )是一种溶酶体酸性水解酶, 分子量为 270 ~390K D , 主要参与含岩藻糖基的各种糖脂、 糖蛋白、 粘多糖等大分子物质的分解代谢。 广 泛存在于人体各种组织细胞溶酶体和体液中, 胎 盘、胎儿组 织、脑 、肺、肝 、 肾以及血清、唾液中均含有 AFU 。溶血、黄疸、高血脂、污染标本严重影响结 果。 肝脏疾病 肝癌 :原发性肝癌患者血清中 AFU 活性不仅显著高于正常,而且也显著高 于转移性肝癌、胆管细胞、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化、先天性 肝囊肿和其它良性肝占位性病变。血清 AFU 对原发性肝癌诊断有较高的敏感性 和特异性。AFU 诊断的敏感性好,而特异性较 AFP 低。在肝硬化患者中检测 AFU , 如其活性增加,对发现一些较小的肿瘤更具有价值,此时 AFP 不能对较小的肿 瘤做出诊断。因此,应用和推广 AFU 作为原发性肝癌新的诊断指标,具有重要 的意义,尤其是 AFP 阴性和小细胞肝癌的诊断价值更大。因与 AFP 无明显相关 可互初诊断,联合检测可提高肝癌的检出率 肝炎 :部分乙肝患者的血清 AFU 活性有不同程度的升高,可能与肝细胞损 伤、酶逆流入血有关。乙肝患者血清 AFU 活性和血清 ALT 活性的升高程度具有 高度的正相关。经抗肝炎治疗后,血清 ALT 活性下降, AFU 活性也迅速下降, ALT 活性持续不变或上升者, AFU 活性也不下降。血清 AFU 活性测定有助于乙 肝病情发展的预测。 肝硬化 :肝硬化患者血清 AFU 活性长期升高提示易发展为肝癌, 或表示病 情危险,或已有小病灶肝癌存在。所以血清 AFU 活性测定有助于肝硬化患者预 后的观察 急性黄疸型肝炎 :可使肝细胞发生一系列的病理改变:如肝细胞浑浊肿胀、 点状坏死及灶性坏死,肝细胞不同程度增生,肝细胞内线粒体增生、数目增多、 基质密度增深呈明显固缩性变, 胞质中可见到大量空泡状结构。 溶酶体增生并吞 噬大量线粒体和脂滴, 胞核中可见大空泡, 狄氏腔内胶原纤维增生等雎。 由于肝 细胞的损伤,急性黄疸型肝炎时都有血清 TBIL 、ALT 的明显升高,同时也伴有 AFU 的升高,但升高的程度不及肝硬化和肝癌。明随着治疗后 TBIL 和 ALT 的 下降, AFU 活性快速降至正常水平。 妊娠 :健康孕妇伴随着妊娠周数的增加 AFU 水平呈升高趋势, 在自然分娩 或人工终止妊娠后迅速下降, 5d 后降至正常。因此,孕妇血清中 AFU 增高应视 为妊娠过程中的特殊生理反应,不同于肝病时的升高,临床医生应加以区别 。 卵巢肿瘤 :研究表明,卵巢癌患者血清 AFU 活性降低,且与疾病分期、肿 瘤负荷、组织学分型和肿瘤分化程度无关。良恶性卵巢癌患者血清 AFU 活性降 低可能与遗传因素有关 糖尿病 :糖尿病患者血清 AFU 可反映 HbA1C 和 GLU 所提示的糖代谢控制 现状,其机制目前尚不明了。 有研究认为糖尿病患者持续高血糖状态可激活多元 醇旁路系统, 使醛糖还原酶活性

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至若春和景明,波澜不惊,上下天光,一碧万顷,沙鸥翔集,锦鳞游泳,岸芷汀兰,郁郁青青。

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