各年龄层口腔流行病学及防治的策略.ppt

各年齡層口腔流行病學 及防治策略 國立陽明大學 牙醫學糸丶公共衛生研究所 副教授 季麟揚  內容大綱 *年龄層 嬰幼兒期及學龄前期(0~6歲) 學齡期(6~12歲) 青少年期(12~18歲) 青年期及中壯年期(18~64歲) 老年期(65歲以上) *流行病學 描逃流行病學 分析流行病學 實驗流行病學  x流行病學( Epidemiolog) *測量族群的健康事件與健康狀態’探討其相關的危險 因子’據以訂定改善族群健康的策略’並評價其成效 的學問 *發生率( incidence 段觀察時間內’單位時間中’所有可能發生某特定 事件的人當中,發生該事件的人數的率 *盛行率( prevalence 在某特定時間’族群中具有某狀態或特質的人’佔全 體族群的百分比  嬰幼兒期及學齡前期 幼兒早期性齲齒(定義及臨床特徴) *幼兒早期性齲齒( Early Childhood Caries ECC 1962年, Dr e fass最早提出關於嬰幼兒口中 有廣泛性的齲齒的現象’並稱之為「奶瓶性 口腔( Nursing Bottle mouth)」 罹患「奶瓶性口腔」的嬰幼兒常有睡前以奶 瓶喝奶’並且喝到睡著’以致於在前牙與嘴 唇之間常積聚了未完全吞下的奶’久而久之 就造成前牙唇側齲蝕的特殊現象  x幼兒早期性龋齒  x幼兒早期性龋齒 輕度  嬰幼兒期及學齡前期 幼兒早期性齲齒(定義及臨床特徴) 其他相關的名稱 Nursing caries √ Nursing bottle caries √ Baby bottle caries Milk bottle syndrome y Baby bottle tooth decay  嬰幼兒期及學齡前期 幼兒早期性齲齒(前言及臨床特徵) *但是,近年來的研究顯示嬰幼兒的早期齲齒 與使用奶瓶喝奶’不一定有關 1993年在美國的一項研究報告顯示’在乳齒上顎門牙龋 蝕的小朋友當中’86%有含著奶瓶睡覺的習慣·但是在 乳齒上顎門牙沒有龋蝕的小朋友當中’也有69%有含著 奶瓶睡覺的習慣 *所以’奶瓶或牛奶似乎並不是幼兒早期性齲齒 的主要原因→美國疾病管制中心於1994年建議 改用目前的新名稱一幼兒早期性齲齒  嬰幼兒期及學齡前期 幼兒早期性齲齒(危險因子及傳染途徑) *造成幼兒早期性齲齒的原因 冫細菌(突變形鏈球菌) 冫碳水仳合物(蔗糖丶葡萄糖丶果糖) ≯時間(飲食的次數與頻率) *傳染途徑與影響因素 唾液(主要照顧者) 幼兒的免疫機能及慢性疾病(藥水丶營養 不均衡