如何鉴别内分泌疾病引起骨质疏松症.pptVIP

如何鉴别内分泌疾病引起的骨 质疏松症  继发性骨质疏松 继发性骨质疏松症是由于疾病、药物、器官移植等原因mx 骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨 病。引起继发性骨质疏松症的病因很多,临床上以内分泌代谢疾 病、结缔组织疾病、肾脏疾病、消化道疾病和药物所致者多见。 内分泌疾病 原发性性腺功能减退症垂体前叶功能减退症 早绝经(绝经年龄40岁) 库欣综合征 甲状旁腺功能亢进症甲状腺功能亢进症 糖尿病(1型及2型)神经性厌食雄激素抵抗综合征 肥胖 高钙尿症 肢端肥大症  甲状腺激素在骨骼发育和骨维持中的忄 TRH A、T3、TSH作用还没有被研究,骨细胞是否表达甲状腺激素转运蛋白、脱碘酶,TRS或ISHR? B、软骨细胞表达MCI8,mcl0LT1、DIo3(D3)、TRs(主要是TR)与ISHR转运体基因 T3抑制肥大软骨细胞增殖、刺激和分化,而TSH可能抑制细胞增殖和基质合成 C、成骨细表达MCT8、LATI2、DIO2(D2)、D3和TSHR转录。大多数硏究表明I3刺激成骨 田胞分化和骨形成。TSH可能刺激、抑制或对成骨细胞分化和功能无影响 D、破骨细胞表达McT8、D3、TRS和TSHR。目前,还不清楚T3是否直接作用于破骨细胞,是 Bone 间接通过成骨细胞系影响破骨细胞。多数硏究表明ISH抑制破骨细胞分化和功