皮瓣的临床应用[参考].pptVIP

* 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 　　1．局部皮瓣（又称邻近皮瓣） 　　⑴推进皮瓣（又称滑行或滑行推进皮瓣） ⑵旋转皮瓣 　　 ⑶易位皮瓣包括Z成形术 　　2．邻位皮瓣 　　3．远位皮瓣（直接皮瓣、直接携带皮瓣） 推进皮瓣：在缺损区一侧或两侧作辅助切口，将皮瓣与皮下组织分离，利用皮肤的松动性，使一侧或两侧的皮肤向缺损区推进以覆盖创面。 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 双侧扇形皮瓣滑行推进修复上唇缺损 * 精品ppt·实用借鉴 皮肤软组织扩张器 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 　　1．局部皮瓣（又称邻近皮瓣） 　　⑴推进皮瓣（又称滑行或滑行推进皮瓣） ⑵旋转皮瓣 　　 ⑶易位皮瓣包括Z成形术 　　2．邻位皮瓣 　　3．远位皮瓣（直接皮瓣、直接携带皮瓣） 旋转皮瓣：在皮肤缺损的邻近部位设计一皮瓣，沿一定轴线旋转而覆盖创面。供皮区遗留的创面，可游离附近皮下组织或作辅助切口后缝合。如因供皮区较大不能直接缝合时，可用游离皮片移植修复。 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 张力大的设计（错误） 张力小的设计（正确） * 精品ppt·实用借鉴 减少张力的方法 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 　　1．局部皮瓣（又称邻近皮瓣） 　　⑴推进皮瓣（又称滑行或滑行推进皮瓣） ⑵旋转皮瓣 　　 ⑶易位皮瓣包括Z成形术 　　2．邻位皮瓣 　　3．远位皮瓣（直接皮瓣、直接携带皮瓣） 易位皮瓣：通过皮瓣位置相互置换，达到松解张力，增加挛缩方向的长度，以改善局部的功能与外形。常用于线状、条索状及蹼状疤痕挛缩的松解。 做成对偶三角形（Z形）然后互换位置即可延长挛缩方向的长度 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 　　1．局部皮瓣（又称邻近皮瓣） 　　⑴推进皮瓣（又称滑行或滑行推进皮瓣） ⑵旋转皮瓣 　　 ⑶易位皮瓣包括Z成形术 　　2．邻位皮瓣 　　3．远位皮瓣（直接皮瓣、直接携带皮瓣） 邻位皮瓣：取自缺损邻近部位的皮瓣，与缺损区不直接相连，转移时蒂部需形成角度和扭转 * 精品ppt·实用借鉴 颞部基底细胞癌 * 精品ppt·实用借鉴 　　1．局部皮瓣（又称邻近皮瓣） 　　⑴推进皮瓣（又称滑行或滑行推进皮瓣） ⑵旋转皮瓣 　　 ⑶易位皮瓣包括Z成形术 　　2．邻位皮瓣 　　3．远位皮瓣（直接皮瓣、直接携带皮瓣） 远位皮瓣：创面缺损较大，局部无足够的皮肤转移修复时，可于身体其它合适部位设计一皮瓣直接转移到缺损部位以修复创面，使皮瓣完全愈合后，蒂部经过血运阻断试验，再将其切断修整。 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 邻指皮瓣 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 患者，女，音乐老师，25岁，洗衣服时不慎被洗衣机绞伤左示指致左示指指尖离断。 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 腹部皮瓣 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 CASE * 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 20XX年X月 整理自网络 北京中医药大学东直门医院 骨科 王逢贤 * 精品ppt·实用借鉴 筋骨英雄 * 精品ppt·实用借鉴 理想很丰满 现实很骨感 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 我治疗了你 上帝治愈了你 To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always. 有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰 * 精品ppt·实用借鉴 筋骨英雄 英雄气短 * 精品ppt·实用借鉴 谈骨论筋 “扯皮” * 精品ppt·实用借鉴 皮瓣由具有血液