脾脏疾病超声诊断[整理].pptVIP

冠状断面 * 精品ppt·实用借鉴 测量（厚径和长径） * 精品ppt·实用借鉴 测量（宽径） * 精品ppt·实用借鉴 正常脾脏 轮廓清晰 表面光滑平整 实质均匀中等回声 大小：长8-12 宽5-7 厚小于4 脾门静脉内径小于0.8 * 精品ppt·实用借鉴 弥漫性脾脏肿大的病因、病理 1. 急性感染性疾病：传染性肝炎，败血症，伤寒等 2. 慢性感染：疟疾，血吸虫病，粟粒性结核， 慢性肝炎 3. 充血性脾肿大：门脉性肝硬化，慢性右心衰竭， 门静脉血栓形成 5. 代谢性疾病：红斑狼疮，结节性动脉周围炎 4. 血液性疾病：白血病，淋巴瘤，溶血性贫血 * 精品ppt·实用借鉴 脾脏增大 形态饱满或失常 脾脏实质回声增粗增强 血流信号丰富 * 精品ppt·实用借鉴 脾脏肿大超声诊断标准 轻度：形态规则，径线增大，左肋缘下脾长度小于4 中度：形态饱满，径线明显增大，左肋缘不超过脐 重度：形态失常，脾下缘超过脐，甚至达盆腔 * 精品ppt·实用借鉴 真性囊肿 皮样囊肿 淋巴管囊肿 包虫囊肿 假性囊肿 炎症性积液 损伤性血肿 脾梗阻后形成囊肿 * 精品ppt·实用借鉴 脾脏单纯囊肿 1. 脾实质内无回声区，囊壁光滑，边缘锐利 2. 囊肿内部有弥漫性细点状回声 3. 囊肿后壁和后方组织有回声增强效应 4. 大多数为单发 * 精品ppt·实用借鉴 脾脏包虫病 囊肿多发或片状 囊壁厚而不均 囊中囊 囊砂 内囊断裂 * 精品ppt·实用借鉴 多囊脾 脾脏增大 形态失常 脾实质内布满大小不等无回声区 囊壁菲薄光滑 * 精品ppt·实用借鉴 脾肿瘤的病理分类 原发性肿瘤： 恶性肿瘤，淋巴瘤 良性肿瘤，血管瘤 继发性肿瘤： 肺、乳腺、消化道 * 精品ppt·实用借鉴 脾血管瘤 1. 边界清晰，高回声团块 2. 内部回声欠均匀 3. 边缘欠光整，有时见周围血管进入病灶 * 精品ppt·实用借鉴 脾恶性淋巴瘤 脾实质内有单个或多个低回声肿块 肿瘤弥漫性生长，脾脏明显肿大， 内部回声减低，无占位病变 脾内小结节状弥漫性分布 * 精品ppt·实用借鉴 脾转移癌 1. 不同程度的脾肿大 2. 脾实质内团块状回声 3. 有原发病灶 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 病因 病理 脾包膜下血肿 脾实质内血肿 脾真性破裂 * 精品ppt·实用借鉴 脾包膜下血肿 脾脏表面与包膜间无回声，内部有细点状回声 脾脏肿大变形 被膜光滑完整 * 精品ppt·实用借鉴 脾实质内血肿 脾脏增大 轮廓光滑完整 实质内回声不均 实质内不规则无回声 * 精品ppt·实用借鉴 脾真性破裂 包膜不完整 局部回声模糊，局限性无回声 脾实质回声不均，可见无回声 腹腔内游离液体 * 精品ppt·实用借鉴 病因 病理 动脉血栓脱落 脾脏明显肿大 脾动脉栓塞治疗 * 精品ppt·实用借鉴 . 形态以楔形多见尖端指向脾门 病变靠近前缘部 早期呈均质低回声 陈旧性呈不均质增强 假性囊肿 钙化等 * 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 20XX年X月 整理自网络 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 右侧卧位 * 精品ppt·实用借鉴 仰卧位 * 精品ppt·实用借鉴 左肋间斜断面 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 冠状断面 * 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt