喘息性支气管炎护理查房共29页.ppt

喘息性支气管炎 儿科◎0  目录 1定义和分布 2临床特点 3》护理诊断 4》护理措施  患者姓名、基本情况(性别、年龄、 文化程度、职业、家庭经济状况) 知道 诊断、心理、饮食、病情、治疗、检 验检査阳性结果、护理问题、护理措 施  案例分析 一般资料:胡x,男,2岁10月,Wt15kg,患儿发热、咳喘5天,在 家最高体温达39.5℃,渐有阵发性咳嗽,夜间明显,有痰鸣,渐 有喘息,有鼻塞流涕。 主管医生(冯xX),责任护士(马xx)。 过敏史:无药物及食物过敏 既往史:喘息病史 入院诊断:急性喘息性支气管炎 文化程度:未上学  案例分析 主要病情:患儿发热、咳喘5天。查体:T36.2℃,P100bpm R35bpm,wt15kg,神清,精神欠佳,急性病容,发育正常,营 养中等,呼吸稍快,无三凹征,全身皮肤无皮疹及出血点,无浅 表淋巴结肿大,咽充血,双侧扁桃体°肿大,无脓栓附着,颈 软,双肺呼吸音粗,可闻及中量哮鸣音及痰鸣音,心音有力,律 齐,无杂音。腹软,肝脾肋下未触及肿大,肠鸣音正常。四肢肌 张力正常,病理征阴性。  喘息性支气管炎的辅助检查 辅助检查及阳性体征 1血常规:WBC4.72×109/L,N4.3%,L46.3%,H118G/L↓ RBC4.16×1012/L,PLT192X109/,微量CRP1.1lng/L。血象可。 2呼吸道感染病原体lm检测:肺炎支原体gM抗体(-),肺炎 衣原体1!M抗体(-),人呼吸道合胞病毒lgM抗体(-),腺病毒 lgM抗体(-)。 3胸片:示双肺纹理增多,双肺可见点状高密度影,双侧肺门影 不大,纵隔、心影未见明显异常,双侧膈面光滑,双侧肋膈角锐 利。考虑支气管炎改变。  喘息性支气管炎的定义 鼻腔 喘息性支气管炎是一临床综合征,指 组有喘息表现的婴幼儿急性支气管 气管 炎症,与感染及婴幼儿呼吸道解剖特 点有关,多种病毒和细菌均可引起感支气管 染。发病年龄多见于1-3岁,有湿疹或 其他过敏史的婴幼儿。  喘息性支气管炎的病因 1内在因素:婴幼儿机体的免疫功能不全, 加上呼吸系统解剖生理特点,故婴儿易患 喘支 2环境因素:喘支的发生与环境有密切的 关系  喘息性支气管炎的病因 3病原体:常见的病原体为细菌和病毒 病毒以呼吸道合胞病毒最常见,其次是腺病毒、 流感病毒、副流感病毒等 4细菌以肺炎链球菌多见,其它有链球菌、葡萄 球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等 近年来,肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所 致的肺炎日渐增多