低温烫伤后 伤口护理.docVIP

上海市护理学会伤口适任护士培训 伤口个案收集 　　 姓 　 名 凌华 　 　医 院 　 徐汇区中心医院 　 　　 实训医院　 　　 大华医院 　 　 　 带教老师　　　 　 曾满琴 　　　 低温烫伤后伤口护理 患者一般资料 患者朱女士,女性,２4岁,2０１６年3月７日夜间因使用热水袋致右小腿外侧烫伤,主诉初始为一拇指指甲盖(约1cm×1cm)大小水泡,在家自行予以酒精棉球擦拭后邦迪创可贴外敷,后水泡破溃,疼痛加剧,于３月10日至大华医院门诊就诊,局部伤口使用一级敷料亲水性纤维(爱乐肤)及二级敷料水胶体敷料(安普贴薄膜),定时换药处理、患者主诉既往体健,热爱运动,无吸烟、饮酒等不良嗜好,无糖尿病、心血管系统疾病等,遵医行为良好。本次诊治过程未行各项检查。 评估 全身性评估 年龄:２4岁,年轻患者 现存疾病:无 血液循环系统:无 营养状况:身高16４ｃm,体重５6kg,BMI ２0。8 感觉运动:不受限 吸烟饮酒史:无 影响伤口得潜在性疾病:无 用药情况:无 心理状态:积极乐观,依从性好 其她:经济条件好,家庭支持可 局部伤口评估 2016—３-28,伤口评估结果: 伤口分类:低温烫伤 位置:右小腿外侧 创面面积:1。9cm×0。９ｃｍ,无潜行,无窦道 外观:7５％红色组织,25%黄色组织 渗出液:少量,浆液性渗液