医院感染的防控措施全版.ppt

* * * * * * * * Barrier equipment includes gloves, sterile and nonsterile, disposable gowns, masks, and protective eyewear. To make the workplace safer, barriers should be available in all patient care areas. Gloves, disposable gowns and surgical masks are single use items. Single use means that they are not to be re-used and they should be discarded after use. Remember to always wash hands after removal of barrier equipment. * * * * * * 空 气 隔 离 课件 飞 沫 隔 离 课件 接 触 隔 离 课件 标准预防措施+接触隔离 接 触 隔 离 床头标识 病历夹标识 患者腕带标识 凡见到该标识，均要执行“接触隔离” 患者一览表标识 课件 手卫生：洗手和手消毒； 戴手套 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施 标准预防的具体措施 课件 课件 个人防护用具 防护帽 防护服 口罩/N-95口罩 手套 护目镜/面罩 鞋套/防水鞋 课件 工作帽 课件 口 罩 纱布口罩 手术、护理免疫功能低下患者、体腔穿刺等操作 一次性医用口罩 滤过率仅达20% 一般诊疗活动用 课件 正 确 佩 戴 口 罩 课件 课件 佩戴口罩的注意事项 佩戴口罩前后都必须清洁双手 口罩有颜色的一面向外 绝对不要在可能有病毒存在的空间戴口罩，尽量在进入室内空间前就戴好口罩 绝对不要用手去压口罩。包括N95口罩都只能把病毒隔离在口罩表层，如果用手挤压口罩，使得病毒随飞沫湿透口罩，有机会感染病毒 一定要尽量使口罩与面部有良好的密合 试验方法： 戴上口罩后，用力呼气，空气不能从口罩边缘漏出 课件 眼罩或面罩 美国洗内镜时不带口罩,带面罩 课件 简单操作 避污 无菌操作 接触破损皮肤粘膜 医务人员 皮肤发生破损 血液、体液、 分泌物、排泄物、 呕吐物、污染物品 手 套 课件 隔离衣、防护服、防护围裙 课件 鞋套或防护鞋 课件 呼吸卫生/咳嗽礼仪 课件 正确安置及运送患者，防止感染源传播 课件 及时、正确处理污染的医疗器械、器具、织物和环境，防止其成为感染源的传播媒介 课件 安全注射 接受注射者---无害 医务人员---避免暴露危险中 他 人 ---- 不受废弃物危害 课件 职业暴露的预防 １．进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线。 ２．禁止双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽， ３．禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。 4. 手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。 课件 ★职业暴露后处理★ 1.锐器伤后伤口紧急处理： 捏住伤口近心端，以阻静断脉回流 立即用流动水冲洗，向伤口部位方向持续推挤，挤出伤口部位的污血，注意不要一挤一松，避免将污血倒吸入血循环 碘伏或酒精或碘酒消毒伤口 2.粘膜：应用清水或生理盐水冲洗干净 眼睛溅入液体：立即用大量水冲洗，必须迅速。避免磨擦眼睛。冲洗至少10分钟。 3.皮肤：皮肤污染部位肥皂和大量的水冲洗，并用适当的消毒剂浸泡。 课件 报告科室负责人、医院感染管理部门 填写职业暴露登记表 进行暴露评估 血清学检测：HBV、HCV、HIV 采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访等 两对半全阴者接种乙肝疫苗 课件 五、医疗废物管理 医疗废物(Medical waste): 是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 课件 卫生部、国家环保总局 卫医发[2003]287号 ? 感染性废物 ? 病理性废物 ? 损伤性废物 ? 药物性废物 ? 化学性废物 医疗废物分类 课件 《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》 课件 胎盘：归产妇所有；传染病的不得带走；任何单位和个人不得买卖胎盘；不得流