演讲稿高血压病防治.pptVIP

?高血压引发脑出血 由于长期高血压的作用， 增加了脑血管壁的脆性， 易引起血管破裂， 发生脑出血。 如果血压降低6mmHg， 中风的发生则减少34%。 课件 ? 高血压病危害眼睛 眼底出血、视力下降、失 明。 课件 ?高血压病危害肾 肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力，长期高血压会使肾功能逐步减退，随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重，可出现肾功能衰竭。 课件 怎样预防高血压病？ （一）限制钠摄入 　　6g/d.可减少水钠潴留，减轻心脏负荷，降低外周阻力，达到降低血压，改善心功能的目的。 　　（二）减轻体重 　　血压与体重指数（BMI=体重（kg）/身高（m2））呈相关，特别是向心性肥胖，可使血容量增加，内分泌失调，是医学教 育网原创高血压的重要危险因素，应限制患者每日摄人总热量，以达到控制和减轻体重的目的。 　　 课件 （三）运动 运动时（如跑步、行走、游泳）收缩压升高，伴心搏出量和心率的增高，但舒张压不升高，一段时间后，静息血压下降，心搏出量和心率增加的幅度下降。 （四）坚持合理服药 ，坚持长期服药，不随便停药。 （五）戒烟、限制饮酒 　　 课件 以下几种情况应警惕继发性高血压的可能,应及时转上级医院进一步检查确诊 ： 发病年龄小于30岁； 高血压程度严重（达3级以上）； 血压升高伴肢体肌无力或麻痹，周期性发作，或低血钾； 夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史； 阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等； 下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上； 降压效果差，不易控制。 排除继发性高血压 课件 高血压怎样治疗？ 课件 高血压非药物治疗  非药物疗法内容和目标 内 容 目 标 减少钠盐摄入 每人每日食盐小于6克； 合理饮食 减少膳食脂肪；适量蔬菜+水果每日1斤； 规律运动 每周3~5次中量运动； 控制体重 BMI24kg/m2；腰围男90cm；女85cm； 戒烟 坚决戒烟； 限酒 不提倡饮白酒；如饮酒，则每日白酒小于 1两; 葡萄酒小于2两；啤酒小于5两； 心理平衡 调节情绪，缓解压力。 课件 高血压药物治疗 高血压药物治疗的原则： 小剂量开始 多数终身治疗、避免频繁换药 合理联合、兼顾合并症 24小时平稳降压，尽量用长效药 个体化治疗 课件 高血压治疗目标  高血压治疗主要目标是血压达标，以便最大限度地降低心脑血管病发病率及死亡率； 目标血压： 普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下； 老年（＞65岁）患者的收缩压降至150 mmHg以下； 年轻人或糖尿病及肾病，冠心病，脑卒中后患者降至130/80 mmHg以下； 如能耐受，所有患者的血压还可进一步降低，尽可能降至120/80mmHg以下。但冠心病DBP低于60mmHg时应引起关注 在治疗高血压的同时，干预患者检查出来的所有危险因素，并适当处理病人同时存在的各种临床情况。 课件 初诊高血压 评估其他危险因素、 靶器官损害及兼有临床疾患 高危 中危 低危 立即开始 药物治疗 随访监测血压及其他 危险因素1个月 随访监测血压及其他危险因素3个月 收缩压≥140 舒张压≥90 收缩压140 和舒张压90 收缩压≥140 或舒张压≥90 收缩压140 和舒张压90 开始药物治疗 继续监测 考虑药物治疗 继续监测 注明：＊家庭自测血压平均值比诊室低5mmHg(即家庭135/85相当于诊室的140/90mmHg)； 诊室或（家庭＊） 多次测血压 诊室或（家庭＊） 多次测血压 开始生活方式改善 高血压的药物治疗时机初诊高血压的评估干预流程 课件 基层常用降压药（1） 通用名 每次剂量 每日次 适应症 禁忌症 主要不良反应 一、钙拮抗剂（二氢吡啶） 老年高血压 相对禁忌症： 头痛，水肿 周围血管病 快速心律失常 收缩期高血压 充血性心衰 心绞痛 颈动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化 尼群地平 10～30mg 2 氨氯地平 2.5～10mg 1 拉西地平 4～8mg 1 非洛地平缓释片 2.5～10mg 1 硝苯地平 10～20mg 2～3 硝苯地平缓释片 20mg 1～2 左旋氨氯地平 2.5～5mg 1 课件 基层常用降压药（2） 通用名 每次剂量 每日次 适应症 禁忌症 主要不良反应 二、ACEI 充血性心衰； 绝对禁忌症 咳嗽 心梗后；左室肥厚； 妊娠