演讲稿骨科护理常规.pptVIP

上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 7、观察患肢肢端血运，感觉，运动情况 （1）感觉皮温，与健肢的皮温相比较判断患肢皮温是否正常 （2）观察患肢肢端颜色是否正常、苍白、发绀。 （3）测量患者动脉搏动情况，评估是否有力、微弱或消失。 （4）观察并测量肿胀情况，评估肿胀部位、肢体周径，皮肤是否出现水泡、溃破等。 （5)检查并询问患者感觉，运动情况，判断是否正常。 课件 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 8、做好留置尿管护理： （1）. 妥善固定尿管、集尿袋，应低于耻骨联合的位置； （2）. 保持尿管通畅，注意无压迫、扭折； （3）. 预防感染，密切观察有无感染征象。及时倾倒尿液，防止逆流。每天清洁消毒尿道口2次。对于长期留置尿管者，定期更换尿管，并定期留取尿标本作常规检查及细菌培养； （4）. 做好拔管前准备。拔管前夹闭尿管1-2天，定时开放，以训练膀胱功能。告诉患者有尿意时开放尿管。 （5）. 定期更换尿管和集尿袋。 课件 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 9、预防并发症 （1）压疮：减轻压力解除压迫是预防压疮的主要原则 ，根据病情使用气垫褥，每2h翻身一次，按摩局部皮肤；翻身时减少摩擦力，翻身或移动患者时忌拖、拉、拽、扯；指导患者正确使用便器；保持床面平整；保持皮肤清洁、干燥；营养支持治疗；心理护理与健康教育。 课件 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital （2）腹胀与便秘:向患者说明床上活动、翻身的意义，使患者主动配合更换体位；做好术后镇痛工作；腹部按摩、热敷促进肠蠕动；少食产气食物。建立床上排便习惯；遵医嘱使用缓泻剂。 （3）肺部感染： ①指导患者及家属正确叩背、咳嗽、排痰。②做扩胸运动、深呼吸。③雾化吸入治疗。 课件 （4）深静脉血栓形成：根据危险因素对患者进行评估，对高危患者应采取有针对性的预防措施：①鼓励患者术后早期进行股四头肌等长收缩活动 。②抬高患肢，避免腘窝下垫枕，影响小腿静脉回流。③根据病情选择合适的机械预防方法如穿弹力袜、弹力绷带、空气压力波循环治疗仪。④根据医嘱正确使用药物预防深静脉血栓形成，注意观察用药后反应。 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 课件 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 10、术后疼痛的护理 ： （1）观察疼痛的部位、性质、强度。疼痛因手术切口引起者可遵医 嘱 应用止痛剂； （2）重视心理护理，做好疼痛相关知识宣教，使患者正确认识疼痛，保证疼痛治疗的有效性。 （3）由于石膏或夹板固定引起疼痛者，应观察是否固定过紧影响血液循环，导致组织缺血、坏死。防止盲目应用镇疼剂而掩盖病情。 （4）应用镇痛泵者， 应正确指导其使用方法。 （5)局部按摩、冰敷、改变体位、活动肢体等方法缓解疼痛。 课件 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 11、 功能锻炼： 根据骨折部位或疾病情况，适时指导病人进行患肢功能锻炼 （1）患者麻醉作用消失后即可进行功能锻炼，主要是远端小关节和肌肉舒缩活动。 （2）功能锻炼要循序渐进，逐渐增量。 （3）注意坚持、主动活动、安全性。 （4）肺功能训练，预防坠积性肺炎发生。 课件 谢谢！ 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 课件 骨科护理常规 2018年08月24日 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 课件 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 目录 入院护理常规 术前护理常规 术后护理常规 课件 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 临床表现 局部疼痛、肿胀、压痛明显、活动受限，出现骨与关节畸形等；开放性损伤还可以出现伤口流血，软组织、骨与关节外露。 课件 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 一、入院护理常规 热情接待，核对信息，安置合适床位。 2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解 病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。 3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。 4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护理（患肢抬高、支具、冰敷等） 5. 做好入院宣教 6 完成护理首次评估工作 课件 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 一、入院护理常规 热情接待，核对信息，安置合适床位。 2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解 病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。