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颅脑损伤健康教育
您好!这是一份关于颅脑损伤的相关知识,希望您阅读后对您有所帮助!若有疑问,
请随时向负责您的医生及护士咨询。
请您了解以下情况
1、什么是颅脑损伤?
颅脑损伤: 包括头皮损伤, 颅骨骨折, 脑震荡, 脑挫裂伤, 原发性脑干损伤, 硬膜外血肿,
硬膜下血肿,脑内血肿等。
2、颅脑损伤有何症状、体征?
主要症状、体征:取决于颅脑损伤的部位和程度。
①意识,瞳孔改变:意识障碍的程度及变化,提示病情变化。
②脑膜刺激征表现:颈项强直等。
③神经系统阳性体征:瘫痪,失语,癫痫等。
④颅内压增高症状:如头痛,恶心、呕吐等。
⑤躁动:是颅脑损伤早期常见的临床表现。
⑥气道阻塞:主要由意识障碍、呼吸中枢受损等导致舌根后坠或痰液堵塞引起的。
⑦肺部感染:由于咳嗽和吞咽功能减退,口、鼻分泌物,血液,脑脊液及呕吐物易吸入肺
部导致肺部感染。
⑧营养摄入不足。
⑨皮肤擦伤,瘀斑。脑脊液漏。
⑩合并其它脏器损伤:血气胸、骨折、内脏损伤出血等。
3、颅脑损伤如何治疗?
①手术治疗:开颅血肿清除术( +去骨瓣减压术)等。
②非手术治疗:防治脑水肿,促进脑功能恢复,对症治疗等。
住院指导
多数重症颅脑损伤患者入病房前已经过急诊手术治疗。术后回病房应注意以下方面: (颅
脑损伤的护理)
一、颅内压增高护理:
1、保持呼吸道通畅:充分给氧,改善脑缺氧。
2、卧床休息为主,适当活动,避免碰撞和剧烈活动。卧位时注意头颈不要过伸或过屈。
病情允许时需抬高床头 15°~ 30°,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。病情严重者需
绝对卧床休息。
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3、避免做使胸内压和腹压上升的动作:如屏气、咳嗽、打喷嚏、用力排便等。
4 、饮食:以高热量、高蛋白和富含维生素、纤维素,丰富而易消化的食物为主; 避免大
量饮水。对于有吞咽困难者,需防止进食时误入气管;必要时管饲。
5、保持大便通畅: 3 天无大便患者可用缓泻剂 ,切忌高压大量灌肠。
6、对癫痫、高热、烦躁、剧烈头痛、喷射性呕吐等症状明显的患者要及时给予对症处理。
二、昏迷护理:
1、保持呼吸道通畅,吸氧,必要时行气管切开。
2、密切监测生命体征。
3、我们会协助翻身拍背,鼓励您有效的咳嗽排痰,防止肺部感染。
4 、勤翻身,防止褥疮。
5、加强基础护理:
1)眼睛护理:若眼睑闭合不全,可使用眼药水,再用无菌纱布覆盖。
2 )加强口腔卫生。
3 )导尿管护理:我们会每天给予会阴消毒两次,此外,您还需早晚用温水擦洗。
4 )皮肤护理:每 2 小时翻身一次,定时温水擦身,保持床单位和皮肤干洁。
6、早期康复锻炼。
三、脑脊液漏的护理:
1) 一般需卧床;体位由医生决定。
2) 避免颅内压增高,以促进伤口愈合。
3) 预防感染: 保持病房环境清洁, 减少人员进出。 及时清洗鼻前庭或外耳道的血迹及漏出
液,不可填塞冲洗鼻腔或耳道,不使用滴鼻剂或滴耳剂。
4) 脑脊液鼻漏者经保守治疗大部分都能治愈, 但漏孔经久不愈或愈合后多次出现复发, 时
间超过一个月,需行脑脊液漏修补术。
5 )请进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食(鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆
浆、新鲜蔬菜、水果等) ,宜少量多餐,勿暴饮暴食。禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食
物。勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。
6 )请勿挖耳、抠鼻,也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏,以免鼻窦或乳突气房内
的空气被压入或吸入颅内,导致气颅和感染。
四、引流管的护理
带引流管者,术后妥善固定引流管并保持其通畅 , 防止滑脱、扭曲、受压,翻身、抬头或
搬动患者时避免牵拉引流管, 引流袋放置于患者头
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