异常生命体征观察与护理资料讲解.pptVIP

异常生命体征的观察与护理 赵娜  生命体征是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。 生命体征受大脑皮质的控制,是机体内在活动 的一种客观反映,是评价机体身心状况的可靠 指标。正常情况下,人的生命体征在一定范围 内相对稳定,变化很小;但在病理情况下,变 化却极其敏感。护理人员通过观察生命体征的 变化,可以了解疾病的发生、发展及转归,为 预防、诊断、治疗、护理提供依据。因此,掌 握生命体征的观察和护理是临床护理中极为重 要的内容之  3热型将体温绘制在体温单上,互相连接, 就构成了体温曲线,各种体温曲线的形状称∽ 为热型。某些发热性疾病具有独特的热型, 加强观察有助于对疾病的诊断。但由于目前 抗生素的广泛使用及解热药、肾上腺皮质激 素等的应用,使热型变得不典型或成不规则 热型 (1)稽留热:体温持续在39~40℃C左右,数天 或数周,24小时波动范围不超过1C。多见 于肺炎球菌肺炎、伤寒等。  (2)弛张热:体温在39℃C以上,但波动幅度大, 24小时体温差在2.0°C以上,最低体温仍高 于正常水平。常见于败血症、风湿热等。 ■(③3)间歇热:体温骤然升高至39°C以上,持续 数小时或更长,然后下降至正常或正常以下 经过一个间歇,又反复发作。即高热与正常 体温交替出现。常见于疟疾。 (4)不规则热:体温在24小时中变化不规则 持续时间不定。常见于流行性感冒、癌性发 热等  4体温过高的护理 (1)降温:可采用物理降温或药物降温的方法 物理降温有局部和全身冷疗两种方法(详见 第九章冷、热疗法)。化学降温主要指应用 退热药,通过体温调节中枢,减少产热,加 速散热,而达到降温的目的。行降温措施30 分钟后测量体温并记录。 ■(②2)休息:休息可减少能量的消耗,有利于机体 的康复。高热者绝对卧床休息,低热者可酌 情减少活动,适当休息。同时提供病人合适 的环境,如室温适宜、环境安静、空气流通  (③3)饮食:给于高热量、高蛋白、高维生素、易消化 的流质或半流质食物。注意食物的色、香、味,鼓 劢少食多餐,以补充高热的消耗,提高机体的抵抗。 力。鼓励病人多饮水,每日2500~3000ml,以补 充髙热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的 排出。 ■(4)保持清洁和舒适:①加强口腔护理,发热是由于 唾液分泌减少,口腔粘膜干燥,且抵抗力下降,有 利于病原体生长、繁殖,易出现口腔感染,因此应 在晨起、餐后、睡前协助病人漱口,保持口腔清洁 ②加强皮肤护理,退热时往往大量岀汗,应随时擦 干汗液,更换衣服和床单,防止受凉,保持皮肤的 清洁干燥,对于长期持续高热卧床者,要注意防止 压疮的