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医院医务科工作总结 医院医务科工作总结 20xx 年医务科工作总结 医务科在院长、 院二委的正确领导下， 紧紧围绕以病人为中心、 以医疗质量为核心的管理理念， 以创建二级甲等中医医院为契机， 紧抓制度落实、 紧抓医疗安全、理顺科室间关系， 20xx 年在医疗质量管理、医疗安全管理方面取得一定成绩，现在总结如下：一、医疗质量管理： 医疗文书书写及时， 按照规定及时归档， 大部分科室能规范书写， 但是个别科室存在三级查房不规范， 如先由主任查房、后主治查房，查房记录内容简单，不能反映上级医师的意见； 门诊处方、申请单每月统计， 针对不合格医疗文书向医生提出书面整改通知。 为了提高住院病历质量， 建立住院病历二级质量考核制度。 科级病历质控考核由科室内完成， 院级病历质控考核由医务科指定专人负责。 专门成立科级病历质控小组，对每一份病历进行质控后再归档的管理模式，病历质量一度提高。 由于部分质控员存在人情面子或其他原因， 加上医院对甲级病案奖励机制不健全，导致部分科室病历内涵不容乐观。 10 月份，把今年第一到第三季度病历进行一次性奖罚，之后，每季度进行奖罚一次，以提高积极性及可操作性。 设定单病种管理：为了提高疾病治疗率、控制死亡率、降低医疗费用，今年制定糖尿病等 7 个病种作为单病种管理， 并编写《×××中医院单病种中医诊疗规范》一书。今年第一、第二季度统计与去年相比，医疗费用明显下降。 紧抓制度落实， 加强制度建设： 目前科室内记录本有疑难危重病例讨论记录本、入院讨论记录本、出院登记讨论本、危重病人登记本、会诊登记本、医疗安全三大本（医疗过失行为和医疗事故报告本、 医疗过失行为和医疗事故登记表、医疗过失行为和医疗事故记录本） 、死亡病例讨论记录本、交接班记录本、业务 学习记录本、术前讨论记录本一共十二本。涉及四个病区、眼科、妇产科，麻醉科、药剂科、内窥镜、 B 超等、放射科除了本科室相关记录本外，增加医疗安全三大本。每月检查基本得到有效落实，特别是四病区，资料整齐有序、记录完整及时。从 10 月份开始，我们修正原来“记录本记录详细，病历内记录简单”的现象。 技术水平：今年 1-8 月份骨科开展四类手术达 31 例，比去年全年 20 例已超过 11 例。内窥镜室在瑞安率先开展一例食管癌晚期置入支架疗法，解决了患 者不能进食问题。急诊科医师成功抢救一例心跳呼吸骤停 30 分钟患者，经心肺脑复苏后第三天患者神志完全恢复正常， 各脏器功能基本正常， 胸片检查也没有发现肋骨骨折等并发症。 人才问题是技术水平发展的瓶颈。 目前，我院外科面临高职称技术人员匮乏，医疗质量难以提高；骨科面临中级职称缺乏，后继无人， 特别是王瑞旻同志调离医院后问题显得更加突出。 检验科仪器设备基本上得到更 新，为临床提供了准确、合格检验数据，提高了诊断准确率。 6. 今年五月，引进眼科高级人才（主任医师 1 名、研究生 2 名、本科生 1 名），创办眼科中心。并作为重点学科规划发展，添置先进的医疗器械。 6-7 月 份与×××民政局合作， 在全市范围内开展“扫盲——光明行动”， 得到了良好的社会效应。 今年输送上级医院进修人员已有 10 人，包括影像专业、临床专业。其中 来源网络整理，仅供学习参考 急诊内科医师安排到温州一医急诊进修三个月， 大大提高危重病的抢救能力； 所有西医医师通过“西学中”正规培训二年， 现已进入实习阶段， 为我院中西医结合奠定了坚实基础。 二、医疗安全管理 医疗安全重在防范， 通过有关数据显示， 医疗纠纷大部分来自医生诊疗告知不规范。针对此事，设计了无痛人流、无痛肠镜检查知情同意书、药物流产知情同意书等。 今年发生几例医疗事故争议， 究其原因有诊疗告知不详细、 违反诊疗常规、诊察粗心大意等。如今年 10 月份，一例因胸痛就诊患者发生心跳呼吸骤停，是 因为对胸痛的鉴别诊断缺乏认识，仅局限于自己科室内疾病进行诊疗； 11月1 日，一例因上腹部疼痛的老年患者就诊，没有仔细诊疗（心脏检查） ，即予以胃 镜检查，在三楼过道上发生心跳呼吸骤停， 虽然抢救非常成功， 但也反映出我院医师粗心大意； 外科一位手术患者， 切除阑尾没有拿给患者家属看， 也没有予以病理检查就扔掉阑尾标本， 且更改术式告知不详细， 使用专业术语， 使患者家属产生歧义。 上半年，内窥镜室开展无痛肠镜技术后与麻醉科发生多起人为配合矛盾， 导致病人、科室多方投诉，证明管理流程存在缺陷，经过三方调节，提出内窥镜 室要预约登记、 进行必要的体格检查及必要的辅助检查， 严格掌握诊疗指征， 并有资料保存备案。 医疗器械：监护仪没有打印功能， 死亡病人无法得到心跳停止的心电图依 据。 今年发生医疗事故争议总共 6 例，属于医疗质量 2 例，另 4 例属于医疗服务争议，赔偿金额 6200