产科门诊住院时机.docxVIP

产科门诊患者住院待产时机 一、 疤痕子宫：无产兆及无合并症者妊娠 39 周 二、 臀位：无产兆者妊娠 38 周（足先露者应酌情提前住院） 三、 延期妊娠：妊娠 40+6周 四、 PGDM GDM 1、无需胰岛素治疗而血糖控制达标的 GDM孕妇，如无母儿并发症，在 严密监测下可待预产期，到预产期仍未临产者，可引产终止妊娠； 2、PGDM及胰岛 素治疗的GDM孕妇，如血糖控制良好无母儿并发症，在严密监测下，妊娠 39周后 可终止妊娠；血糖控制不满意或出现母儿并发症，应及时收入院观察，根据病情决 定妊娠时机。 3、糖尿病伴发微血管病变或既往有不良孕产史，需严密监护，终止 妊娠时机应个体化。 五、 妊高病：妊娠期高血压、轻度子痫前期可期待至 37 周以后；重度子痫前期患者立 即住院。 六、 前置胎盘： 1、无症状合并植入：妊娠 36周后； 2、伴有反复出血、合并植入： 34+6 周前； 3、完全性无症状者：妊娠 37周后； 4、边缘性无症状者：妊娠 38 周后； 5、 部分性前置胎盘根据胎盘遮盖宫颈内口情况适时终止妊娠； 6、前置血管无症状： 34-35 周收住院待产。 七、 可疑羊水过少：羊水过少者立即住院；可疑羊水过少，监测胎心、胎动、 S/D 比值、 生物物理评分、大脑中动脉血流等，酌情监测至妊娠 38周；妊娠 34 周以下可疑羊 水过少或羊水过少，收住院治疗。 八、 双胎妊娠：单