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《伤口造口护理实践指南(2025版)》

一、评估规范

伤口与造口护理的核心在于精准评估，需结合解剖生理特点、病程进展及个体差异制定方案。

（一）伤口评估要素

1.基础信息采集：记录伤口类型（急性/慢性）、位置（如骶尾部、下肢）、成因（压力性、糖尿病性、创伤性等）、病程（≤30天为急性，＞30天为慢性）。需特别关注患者全身状况，如糖尿病史、营养状态（血清白蛋白＜30g/L提示营养不良）、免疫功能（长期使用激素或免疫抑制剂者愈合延迟风险高）。

2.局部特征分析：

-大小与深度：使用标尺测量长×宽×深（单位cm），潜行或窦道需用探针探查方向及长度，记录“时钟定位法”（