抗菌药物合理的应用管理制度.ppt

G HapPy With 建峰医 抗菌药物合理应用管理制度解析 建峰医院内科  组织构架 由院长领导的医院药事管理委员会、医院感染 管理委员会共同负责承担抗菌药物临床应用的 管理,  医院感染管理委员会 主任委员:姜治潜 副主任委员:高山 内科监控小组 外科妇产科监控小组 急、儿科监控小组 手术室、麻醉室、供应室监控小组 检验科监控小组 药剂科监控小组 医技科监控小组 综合、设备科监控小组 江东分院监控小组  药事管理委员会 药事管理委员会负责临床应用抗菌药物的指导 与咨询,监测药品不良反应,时发布合理用 药信息,保证药品购进质量。严格控制不良反 应严重、细菌过快耐药、國治疗量昂贵的抗菌 药物进入临床。 组长刘生涛 ●副组长王京格 监控医生于国建⊙  药事管理委员会职责 及时制定和更新《医院抗菌药物分级分类表》, 严把药品质量关  抗菌药物的分级使用管理 非限制使用(一线):经临床长期应用证明:安全有效,价 格相对低的抗菌药物。 限制使用(二线+三线):鉴于此类药物的抗菌特点、安全性 和对细菌耐药性的影响,需对药物临床适应证或适用人群加以 限制,价格相对较非限制类略高。 特殊使用(四线):包括某些用以治疗高度耐药菌感染的药 物,一旦细菌对其出现耐药,后果严重,需严格掌握其适应症 者,以及新上市的抗菌药,后者的疗效或安全性方面的临床资 料尚不多,或并不优于现用药物者药品价格相对较高。  抗菌药物的分级使用管理 注意: 将抗菌药分为三类进行分级管理完全不同于 临床的一、二、三线用药的概念 限制使用类药物指适应证的限制,适用患者 人群的限制等,所列限制的适应证不等同手该 药的临床适应证。 非限制使用类是指在分级管理时不设定处方 医师的权限,但仍需按答种药物适应证用药  临床医师的处方权 临床医师在抗菌药物的使用中必须对照分级分类 表,明确副主任医师以上对所有药品有处方权; (科主任以上的) 主治医师对限制使用和非限制使用药品有处方权 (如杨勇、刘春) 医师对非限制使用药品有处权。遇特朱情况可 越级使用抗菌药物,但仅限于1天用量心年轻有 医师资格证的医生)  每季度对临床使用金额前20位抗生素进行购 药金额排序和用药频度排序,进行合理用药分 析、评价、监控,并进行宏观调控,防止过快 产生细菌耐药。 各科使用抗生素情况应登记种类和数壘进行备 查和追踪分析。  ●根据科室实际情况建立抗生素使用登记记录 ●根据实际使用情况建立定期特殊环节或重点部 位抗生素使用和耐药菌培差油