【2019年整理】溃疡性直肠炎2.docxVIP

溃疡性直肠炎 溃疡性直肠炎 病因病症 溃疡性直肠炎是结核性直肠炎的一种（结核性直肠炎的另一种是增生性直肠 炎）初期病变在粘膜下层淋巴组织内形成结节， 多数结节触合时使粘膜隆起，最 后破裂即形成波疡。波疡呈圆形或椭圆形，边缘不整齐，呈潜行性。肠壁变厚， 有时溃疡向深部发 展，则形成脓肿。馈 疡愈合后，由丁疤痕 红织的挛缩，可使直 肠狭窄。 了解症状 患者感觉直肠 部不适，有时腹泻， 有时便秘，但随病情 进展，症状多以腹泻为主。粪便呈稀水样，混有脓血，味臭。下腹胀痈，里急后 重，食欲不振及消瘦等。 病史 病人有肺结核或曾患过肺结核的病史。既往有慢性腹泻。医生可触及波疡、 肠璧变硬，指套染有血迹或粘液样分泌物。 溃疡性直肠炎的治疗 食疗要求 、高热能、高蛋白质：以补偿长期腹泻而导致的营养消耗 、维生素无机盐要充足：以补偿腹泻引起的营养丢失。 3、限制脂肪和膳食纤维：腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。 因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。 4、对伴有脂肪泻的患者，可采用 中链脂肪酸油脂（棕桐仁油和椰子油）。避 免食用含刺激性和纤维高的食物，如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水 果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。 4、少食多餐：为减轻肠道负担，以少食多餐方式补充营养摄入量。 药物治疗 一般西医中有许多减轻症状的选择，但调理身体，治疗疾病的西药有许多局 限，疗效有限，因此，一般采用中医治疗，调理身体效果更好。 依据直肠炎的病机，中医从整体入手。先活热化湿、通肠止泻，快速消除炎 症症状，再通过健脾厚肠，润肠通便，修复肠道损伤，恢复肠道功能；增强机体 免疫力，益肾健脾，养阴温阳，增强直肠防御能力，杜绝复发。具体治疗原则分 为三个步骤：以 理气舒肠方为例： 第一步：排活肠道蠹素 根据直肠炎病因，选用苗药活热燥湿、行气止痈、通肠止泻之药材，排活消 化道之蠹素，重塑直肠健康，使直肠炎之腹泻腹痈、大便不成形等症大大减轻。 第二步：修复肠道损伤 排活肠道蠹素后，理气舒肠方以其去腐生肌、健脾厚肠之功效,快速修复肠 道损伤，愈合溃疡面，调节肠道微环境，保护肠粘膜，重建肠道功能。 第三步：增强肠道免疫