灌肠护理技术操作[整理].ppt

粪便的性状－颜色 ???? 正常颜色为成人呈黄褐色或棕黄色。婴儿的粪便呈黄色或金黄色 异常颜色：? 柏油样便－－为上消化道出血 白陶土色便－－胆道梗阻 暗红色血便－－下消化道出血 果酱样便－－肠套叠、阿米巴痢疾 粪便表面粘有鲜红色血液－－痔疮或肛裂 白色“米泔水”样便－－霍乱、副霍乱 * 精品PPT·值得借鉴 粪便的性状－内容物 u????正常粪便内容物主要为食物残渣、脱落的大量肠上皮细胞、细菌以及机体代谢后的废物 ?? u 消化道感染或出血，粪便中可见混入或粪便表面附有血液、脓液或肉眼可见的粘液。 ?? u 肠道寄生虫感染，粪便中可查见蛔虫、蛲虫、绦虫节片等。 ? * 精品PPT·值得借鉴 粪便的性状－气味 u?正常时粪便气味因膳食种类而异，肉食者味重，素食者味轻。 u??严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极恶臭。 u?下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便呈腐败臭。 u?上消化道出血的柏油样粪便呈腥臭味。 u消化不良、乳糖类未充分消化或吸收脂肪酸产生气体，粪便呈酸性反应，气味为酸败臭。 * 精品PPT·值得借鉴 ?异常排便的评估 便秘 粪便嵌塞 腹泻 排便失禁 肠胀气 * 精品PPT·值得借鉴 便秘 u???正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。 u?? 常见原因： －未建立排便习惯； －饮食、饮水、运动不当； －情绪低落；疾病、怀孕、用药 * 精品PPT·值得借鉴 症状体征 －头痛、腹痛、腹胀、食欲不佳、消化不良、舌苔变厚，粪便干硬。触诊腹部较硬，紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块 * 精品PPT·值得借鉴 粪便嵌塞 u???粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。常发生于慢性便秘者。 u??? 原因： 便秘未能及时解除 ? u????症状和体征： －持续便意、腹胀、无法排出粪便、少量液化粪便流出、直肠肛门疼痛 * 精品PPT·值得借鉴 腹泻 u????正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。 u ? 原因： 饮食不当或使用泻剂不当 情绪紧张焦虑 消化系统发育不成熟 胃肠道疾患 某些内分泌疾病 * 精品PPT·值得借鉴 症状和体征： －腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、肠鸣、有急于排便的需要和难以控制的感觉。粪便松散或呈液体样。 * 精品PPT·值得借鉴 排便失禁 u???? 指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。 u ?原因： 神经肌肉系统的病变或损伤如瘫痪； 胃肠道疾患； 精神障碍、情绪失调等。 u ?症状和体征： 患者不自主地排出粪便。 * 精品PPT·值得借鉴 肠胀气 u???? 指胃肠道内有过量气体积聚,不能排出。 u???? 原因： －食入产气性食物过多 －吞入大量空气 －肠蠕动减少 －肠道梗阻及肠道手术后 * 精品PPT·值得借鉴 u???? 症状和体征： －患者表现为腹部膨隆，扣诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气过多。当肠胀气压迫膈肌和胸腔时，可出现气急和呼吸困难。 ? * 精品PPT·值得借鉴 影响排便因素的评估 －生理因素：年龄、个人排泄习惯 －心理因素：精神抑郁、情绪紧张、焦虑等 －社会文化因素 －饮食与活动：食物与液体摄入、活动等 －与疾病有关的因素：疾病、药物、治疗检查等 * 精品PPT·值得借鉴 三、排便异常的护理 ???? 便秘患者的护理 －提供适当的排便环境 －选取适宜的排便姿势 －腹部环形按摩 －遵医嘱给予口服缓泻药物 －使用简易通便剂 * 精品PPT·值得借鉴 以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠。 健康教育 帮助患者重建正常的排便习惯 合理安排膳食 鼓励患者适当运动 * 精品PPT·值得借鉴 灌肠法 定义 　　将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，以达到确定诊断和治疗目的的方法。 * 精品PPT·值得借鉴 灌肠种类 保留灌肠 清洁灌肠 不保留灌肠 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 反复 * 精品PPT·值得借鉴 目的 －解除便秘、肠胀气。 －清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。? －稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 －灌入低温液体，为高热患者降温。 * 精品PPT·值得借鉴 大量不保留灌肠 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备： 环境准备 * 精品PPT·值得借鉴 用　物 　0.1%-0.2%肥皂水 生理盐水 量 500-1000ml /成人 200--500ml/小儿 一般　39-41℃ 降温　28-32℃ 中暑　4℃ 温度 灌肠液 * 精品PPT·值得借鉴 正确选用溶液、温