第九章 哺乳期保健.docVIP

PAGE PAGE 16 哺乳期保健 第一节 哺乳期解剖、生理及心理特点 一、乳腺的解剖结构二、乳腺在妊娠期、产褥期及哺乳期的变化： 1.女性非孕时乳腺管和乳腺叶都不很发达，而腺叶间的结缔组织丰富。 2.妊娠期由于胎儿胎盘系统产生大量雌激素、孕酮和人胎盘催乳素（human placental lactogen，hPL），使乳房进一步生长发育。首先，是导管部分分支渐趋繁多，在每个细小导管的末端出现小的腺泡。至妊娠后期，乳腺发育更趋成熟，腺上皮细胞由立方形变为高柱状，胞浆内出现脂肪小球、蛋白质及液泡等。腺泡及小管表面有一层网状肌上皮细胞（myoeputhelial cells），具有收缩功能，对乳汁的排出有重要意义。此时乳房内纤维组织变薄，围绕在腺泡及导管周围，内含丰富的毛细血管、神经、巨噬细胞、淋巴细胞及浆细胞等。乳晕色泽从浅红到暗黑色不等。在乳晕上散在着粗大的隆起即皮脂腺，称乳晕腺（Montgomery’s gland），借顶浆分泌有保护皮肤、润滑乳头及婴儿口唇作用。 3.产褥期乳房充盈时，结缔组织明显肿胀，腺体细胞彼此紧密靠近，细胞浆更呈泡状。哺乳期是乳房发育的高峰时期，乳腺机能极为旺盛。乳房之乳腺小叶更大，上皮细胞数量更多，上皮细胞的分泌物使整个腺体高度扩张，小叶腺管已变成乳液的储存场所，因而同样扩张。如不哺乳，乳房立即出现复旧现象，腺体塌陷、消失，结缔组织分