中医“治未病‘诊疗一体化预防保健服务建设实施方案.docxVIP

中医治未病服务发展的历史机遇 治未病源自丁《黄帝内经》 上工治未病，不治已病”。治未病即采取相应的措施，防止疾病的发生发展，其主要思想是未病先防 和既病防变。治未病科是提高人民健康水平，推动中医药产业发展、提高中医药在经济社会发展中的贡献率的重要动力，是弘扬中医 药优秀传统文化，增强全民健康意识的重要途径。 2013年9月28日，国务院印发《关丁促进健康服务业发展的若干意见》，将“全面 发展中医药医疗保健服务”列为第四项主要任务，要求提升中医健康服务能力。 《意见》要求：提升中医健康服务能力，充分发挥中医医疗预防保健特色优势，提升基层中医药服务能力，力争使所有社区卫生 服务机构、乡镇卫生院和70%勺村卫生室具备中医药服务能力。推动医疗机构开展中医医疗预防保健服务，鼓励零售药店提供中医坐 堂诊疗服务。开发中医诊疗、中医药养生保健仪器设备。 国家中管局2014年01月28日发布《中医医院“治未病”科建设与管理指南（修订版）〉〉 国家中管局2013年11月13日发布《基层医疗机构“治未病”服务工作指南（试用稿）〉〉 国家中管局2013年09月24日发布《区域中医预防保健服务工作指南（试用稿）〉〉 建设基层“中医治未病示范基地”的思考 随着生物医学的发展和生活方式的改变，疾病谱也发生了巨大变化, 如何预防疾病？如何关心人的健康？现代医学 “治未病”的 内容、方式、方法及发展存在的问题都是值得我们重新深入思考的问题。 【发展瓶颈】 治未病服务模式和工作流程尚 不够活晰合理。 缺乏有效的产品与技术服务支撑 已有技术和产品处丁 “碎片化” 状态，未能形成一体化的治未病 服务系统。 治未病服务尚难以实现经济效 益。 【建设目标】 医生可操作性强，工作积极性高。 民众接受度局，愿意选择。 社会效益突出。 经济效益显著。 形成具有鲜明特色的“中医治未病 中心”与“区域中医预防保健服务 体系”。 《中医“治未病”中心建设方案》设计部署图 展示存储：针灸针/火罐/艾条/消毒器皿/耳豆板/耳穴磁疗贴 红外线微波治疗 TDP特定电磁波治疗仪 中医“治未病”诊疗一体化服务模式 【采集】1 【辨识】 【养生】 【干预】 = 【管理】 = 【挖掘】 问 舌 面 脉 经络 耳 手 证候状态辨识 中医四季养生方 汤药、药膳 居民中医健康 区域中医预防 体质测评 案 中成药 档案建档 保健“治未病” 精气神测评 健康人群、业健康人 宅:针 公卫中医药 服务大数据分 脏腑辨证 群、老年人、育龄妇 艾灸 健康管理服务工 析。 慢病辨证 女、儿童。 拔罐、走罐 作综合信息统计 （如:高血压病、 慢病辨证分型养 刮痞 中医治未病干 2型糖尿病、冠心 生方案 穴位贴敷 预服务量统计 病、前列腺肥大 （如：高血压病、2 穴位电疗 可与HIS系统、 等早期预警） 型糖尿病、冠心病、 重愁 八、、八、、 区域卫生数据平 基本中成药辅 前列腺肥大等） 刺络 台对接。 助辩证 中医情志调养方 足浴治疗 案 耳穴 中医健康指导 推拿按摩 健康教育 — 中医“治未病”诊疗一体服务流程举例 服务流程举例一老年人气虚体质干预方案摘要 毫针针刺 I取穴—合谷、三阴交、足三里。 艾灸疗法 I取穴—神阙、气海、脾俞、胃俞、 中股、足三里。 神灯疗法 I取穴—气海、足三里。 刮痞疗法 I取穴—足三里、肺俞、脾俞。 拔罐疗法 I取穴—关元、气海、命门、肾俞。 耳穴 I取穴—脾、胃、三焦、肾、 穴位贴敷疗法 I取穴—神阙。 I方药组成—党参12克，白术9克， 干姜6克，灸甘草6克。 穴位电疗 I取穴—足三里、三阴交一组、太渊、 太白一组、 熏蒸 I组成—白术5克，黄芷20克，甘草 10克，补骨脂10克，桂枝10克。 足浴保健 春季五味养气汤 I组成—黄芷20克，党参、白术各 15克，五味子、灸甘草、炒白芍各10 克。 夏季五味养气汤 I组成—黄芷20克，W香、白术各 15克，五味子、灸甘草、参须各10 克。 秋季五味养气汤 I组成—黄芷30克，白术10克，桔 梗、五味子、灸甘草、参须各6克。 冬季五味养气汤 I组成—黄芷20克林骨脂、白术各 15克，五味子、灸甘草、参须各10 克。 中成药 补中益气丸 I功能主治—补中益气，升阳举陷。 I用法用量—口服。一航袋小克 一日是次。 参苓白术丸 I功能主治—健脾，益气。 I用法用量—口服。一次6克，一日 3次。 中药汤剂 四君子汤 I组成—人参9克，白术9克，茯苓 9克，甘草6克。 I功能主治—益气健脾。 服务流程举例一脾气虚者健脾补气养身春季方案摘要 情志调摄 宜保持乐观的心态，不可过度劳 神。 宜欣赏节奏明快的音乐，如^春 江花月夜等。 饮食调养总则 宜选用性平偏温、健脾益气的食 物，如大米、小米、南瓜、胡萝 卜、山药、大枣、香菇、莲子、 白扁豆、黄豆、豆腐