【2019年整理】胸部医学影像征象集萃.docxVIP

［转］胸部医学影像征象集萃 1、串珠样间隔征 胸部高分辨扫描图像上，在肺野周边部或外 1/3的肺内小叶间隔表现为不规则、结 节状增厚。这是肿瘤细胞在毛细血管或淋巴管内不规则膨胀性生长以及继发的血管周围和间 质水肿及纤维化。串珠样间隔征的形成， 主要是转移瘤细胞或瘤栓经血型或淋巴播散以及逆 行性淋巴管转移在肺周边部的毛细血管或淋巴管内， 致使转移灶远测血管或淋巴管扩张； 转 移灶阻塞引起肺间质水肿； 病灶在毛细血管和淋巴管周围不规则生长； 长期间质水肿继发纤 维增生；周边部毛细血管或淋巴管内肿瘤生长并填充其间。 该征主要见于肺转移瘤， 其次也 见于肺结节病和先天性肺小叶周围纤维化。 2、多结节聚合征 胸部高分辨CT扫描时，这种表现有三种表现：花瓣状、桑棋样和葫芦状。 花瓣状病灶一般直径在 2公分以内，纵隔窗下可见由3~5个1~5mm勺小结节聚合而成， 每个 小结节之间有低密度分隔，形如花瓣；桑募样病灶大于 2公分，由10个左右的小结节聚合 而成；葫芦状结构呈多个椭圆形堆彻排列，胸膜侧的结节最大，直径可达 3~5公分，其内密 度较低，近肺门侧直径较小，直径约 1.5公分，形如葫芦状。花瓣状聚合被认为是周围性肺 癌的早期表现；桑募样多结节聚合征可能是小叶间隔纤维增生， 肺癌各部生长不一， 肿瘤生 长遇到阻力；葫芦样结节被认为是肿瘤组织以连续浸润方式进行扩散，由于肿瘤不断增大， 从原发肿瘤