安全隐患整改复查申请批复书监督站.docVIP

（监督用表） 桂建安监督 AL-14 建筑工程安全隐患整改复查申请、批复书 工程名称：梧州市塘源一号路一期工程 编号： 45040020150202复 致：梧州市建设工程质量安全监督站（监督站） 广西梧州建设监理有限公司 （监理单位） 本工程已按你单位发出的《建筑工程安全隐患整改通知书》 （编号： 45040020150202）要 求整改完毕，请审批复查。 整改情况如下： ( 一)管理 1、现场已经公布项目管理人员名单及签名样式。 2、项目经理、质检员、安全员已到场，项目经理 B 证已经继续教育，取样员证件以完善。 3、现场标准规范配备已经齐全。 4、质检员、安全员日巡检记录已经补齐，完整了检查及整改内容，完善了公司及分公司通 报文件。 5、已经签署了质量终身责任承诺书。 6、已经提供计划立项情况相关资料。 7、已经委托检测单位。 8、建设单位办理的质量安全监督登记意见书只有Ⅰ标段，Ⅱ标段质量安全监督登记意见书 目前正在办理。 9、建设单位签订的监理合同只有Ⅰ标段，Ⅱ标段监理合同目前正在办理。 （二）质量 1、路面结构专项施工方案已经整理齐全。 2、砂浆试验报告及现场检测报告已齐全。 3、质量验收记录内容、签字盖章已完善。 4、排水边沟底部宽度不符合设计要求的已经返工整改。 5、现场已安放砂浆拌和机及计量设施，排水沟砌筑砂浆已饱满并进行勾平缝。 （三）安全文明施工 1、消防器具已配备，消防安全检查记录已完善，关于活动板房板材材质达不到 A 级阻燃要 求，我项目部计划拆除原活动板房板材，换装成达到 A 级阻燃要求的板材。 2、应急救援演练内容已补齐。 3、本标段没有附属结构工程，无需深基坑专家论证。 4、日常安全教育记录已补齐。 5、特种作业人员证件、汇总表已补齐。 6、重大危险源告知书、安全管理台账、验收记录台账及检查整改记录已补齐。 7、现场施工人员佩戴安全帽已整改并对未佩戴安全帽的施工人员进行安全教育。 8、现场安全警示标志已安放。 9、施工现场出入口已安放企业名称、标识、车辆冲洗设施。 10、施工现场土方作业已安排洒水车洒水进行防尘措施。 11、动火审批制度已补齐。 12、典型事故案例巡讲活动已开展。 详见：梧州市塘源一号路一期工程项目质量安全隐患整改报告 梧州市塘源一号路一期工程项目质量安全隐患检查 / 整改记录、整改结果现场整改图片资料和相关文字资料。 附后 施工单位项目负责人签名： 监督机构接收人签名： 项目总监理工程师签名： 发出日期： 年 月 日 签收日期： 年 月 日批复意见： （具体填写哪些设施 / 工作面可以恢复使用 / 施工，哪些未达标需要继续整改；或经复查合格可以恢复使用 / 施工） 监督人员签名： 施工单位接收人签名： 监督机构公章： （签收后分别交建设、监理单位一份） 发出日期： 年 月 日 签收日期： 年 月 日 注： 1、本单一式四份，监督机构存档一份，建设、监理、施工单位各一份。 2 、申请批复书编号规则：整改通知书编号 +“复”字。如整改通知书编号为 450001 、2005、 0001，则 对应申请批复书编号为： 450001、 2005 、 0001 复。 （监理用表） 建安监理 AL-12 建筑工程安全防护改进复查申请、批复书 工程名称：梧州市塘源一号路一期工程 编号：〔 〕进复字 号 广西广安工程监理有限公司  ：（监理单位） 本工程已按你单位现场监理机构  /  住房和城乡建设委员会  （监督机构）发出的《建筑工程 安全防护改进通知书》 （编号：〔  〕进字  号）要求改进完毕，请复查。 改进情况如下： 1、 工地材料已分类堆放整齐，场地道路已做硬化，排水畅通。 2、 施工临时用电：分级配电已明确， PE线已按要求和电器设备连接，电缆线已整理摆放好 3、 外架脚手架已全部铺设，安全网已全部落地。 施工单位项目负责人签名：  监理单位接收人签名： 发出日期：  年 月  日  签收日期：  年 月 日 批复意见： （具体填写哪些问题已改进完毕，哪些仍未达标需要继续改进；或已复查合格） 总监理工程师签名： 施工单位接收人签名： （施工单位签收后交建设单位、监督机构各一 份） 发出日期：  年 月  日  签收日期：  年 月 日 监督机构接收人签名：  签收日期：  年 月 日 注： 1、若改进通知书是监理单位驻现场机构发出，本单一式三份，建设、监理、施工单位各一份；若改进通知书是监督机构发出，本单一式四份，建设、监理、施工单位各一份，抄送监督机构一份。 2、编号规则：年份 +流水号，如 2005 年发出的第一份《建筑工程安全防护改进复查申请、批复书》编号为〔 2005〕进复字 1 号。