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扁桃体及相关疾病知识 科室:耳鼻嘛科 主谢人:北甜 3  旬扁桃体定义分型 扁桃体炎症 大 纲/啼扁桃体肥大 扁桃体周围脓肿 扁桃体癌」  扁桃体定义 腭扁桃体是一对 扁卵圆形的淋巴器 官,位于扁桃体窝 扁桃体窝:口咽 扁桃体 外侧壁在腭咽弓和 腭舌弓之间的三角 形凹陷。  扁桃体分型 扁桃体位于消化道和 呼吸道的交会处,此处的 粘膜内含有大量淋巴组织, 是经常接触抗原引起局部 免疫应答的部位。口咽部 上皮下的淋巴组织团块, 在舌根、咽部周围的上皮 下有好几群淋巴组织,按 其位置分别称为腭扁桃体、 咽扁桃体和舌扁桃体。扁 桃体可产生淋巴细胞和抗 体,故具有抗细菌抗病毒 的防御功能。  咽置圆枕 咽冒谢口 吧咽弓 扁桃体 舌 同舌弓 扁桃体 会厌 甲状软骨 环状软骨  腭扁桃体 腭扁桃体是淋巴组织与上皮紧 密联结构成的淋巴上皮器官。6 岁以前发育快,青春期后开始萎 缩,到老年仅留少量淋巴组织。 腭扁桃体呈扁卵圆形,位于舌 弓与腭咽弓间的扁桃体窝内,此 窝上份未被扁桃体充满的空间称 扁桃体上窝,异物常停留于此, 腭扁桃体的内侧面有两粘膜皱 腭扁桃体除内侧面外,其余部分 由缔组织的扁桃体囊包统。通 常所说的扁桃体即指腾扁桃体。 √扁桃体  腭扁桃体呈卵圆形,粘膜一侧表面复有复层扁平上皮,上皮向固有 层内陷入形成10~30个分支的的隐窝。隐窝周围的固有层内有大 量弥散淋巴组织及淋巴小结。隐窝深部的复层扁平上皮内含有许多 T细胞、B细胞、浆细胞和少量巨噬细胞与郎格汉斯细胞,称为上 皮浸润部。上皮内还有一些毛细血管后微静脉,是淋巴细胞进出上 皮的主要通道。上皮细胞之间还有许多隧道样细胞间通道,浅表的 部分通道直接开口于表面,有的通道开口处复有一个扁平的微皱褶 细胞。上皮间隙内以T细胞多,这些经常迁移和更换。上皮内的浆 细胞常分布在有孔毛细血管附近,有利于分泌的抗体进入血流。 小儿的腭扁桃体较发达,其固有层内含有大量弥散淋巴组织及淋巴 小结,它们的数量及发育程度与抗原刺激密切相关。扁桃体淋巴组 织中的B细胞占淋巴细胞总数的60%,T细胞占385%,还有少量K 细胞和NK细胞。弥散淋巴组织中则T细胞较多,也有散在的浆细胞 B细胞和一些毛细血管后微静脉。淋巴小结常较多而大,表明扁桃 体与机体的体液免疫功能的关系较密切。固有层内还有一些小淋巴 管,淋巴细胞可经此进入淋巴。  咽扁桃体 咽扁桃体又称腺样体,位于咽的后壁, 表面被覆假复层纤毛柱状上皮,无隐窝。 粘膜形成一些纵行皱襞,固有层内有许多 淋巴组织,上皮内也常见淋巴细胞浸润 浸润部上皮常变为复层扁平上皮。它位于 人的鼻腔后部(称鼻咽部),平时不借助 工具是看不见的。 幼儿时期较发达,6~7岁时开始萎缩, 约至10岁以后完全退化。  舌扁桃体 舌扁桃体在哺乳类的舌 会厌 中,由淋巴细胞聚集而成舌根 的小结节形成的部分即舌 舌扁桃体 根部,与其前方的舌体部 界沟 比较,构造上完全不同, 腭扁桃仁 它与味觉完全无关,其整叶状乳头 轮廓乳头 个表层形成淋巴性器官。 菌状乳头 舌体 这一区域比腭扁桃体的构 造稍为简单,称舌扁桃体。舌正中沟 舌背而一舌尖  扁桃体炎症 扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性 扁桃体炎。 患急性传染病(如猩红热、麻疹、流 感、白喉等)后,可引起慢性扁桃体炎, 鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。 病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。 临床表现为经常咽部不适,异物感,发干、 痒,刺激性咳嗽,口腔异味等症状。