药理学 M胆碱受体激动药 M受体激动药.pptxVIP

;目标要求: ? 1、掌握毛果芸香碱的药理作用和临床应用 2、熟悉拟胆碱药的分类及代表药 ;乙酰胆碱的合成、贮存、释放和灭活示意图;拟胆碱药定义及分类; M、N-R激动药： Ach M-R 激动药：毛果芸香碱 N-R 激动药：烟碱 易逆性：新斯的明 难逆性：有机磷类 ;M胆碱受体激动剂;毛果芸香碱;药物对眼的作用;瞳孔调节;括约肌（胆碱能神经支配）收缩（瞳孔缩小）。;降低眼压作用;调节痉挛;2.对腺体的作用 毛果芸香碱能激动腺体M受体，使腺体分泌增加，以汗腺和唾液腺分泌增加尤为明显。;1.治疗青光眼：毛果芸香碱是治疗青光眼首选药物 2.治疗虹膜炎：与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。 3.解救阿托品类药物中毒;病理性高眼压合并视功能障碍即称为青光眼。一般将青光眼分为闭角型和开角型两种。 闭角型青光眼由于虹膜根部组织堵塞前房角入口，使房水回流受阻，眼内压升高。 开角型青光眼主要是小梁网和巩膜静脉窦变性或硬化，阻碍房水循环，使眼内压升高。;知识链接——青光眼; 与扩瞳药交替应用，可防止虹膜与晶状体粘连。。; 对抗M受体阻断药阿托品等的中毒症状，采用皮下或肌内注射的方式，每次1~2mg。;拟胆碱药 拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶； 毛果芸香作用眼，外用治疗青光眼； 新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力； 毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。 ;课堂练习;二、填空 毛果芸香碱通过 作用，使虹膜向中心方向收缩，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网并经巩膜静脉窦进入血循环，使眼内压降低。;