蓝光治疗[参考].pptVIP

精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 配色花哨 文字多 套用模板 套用模板 逻辑不清 内容空洞 太土 太杂 太乱 太繁 “ ” 精品PPT·实用可编辑 蓝光治疗 蓝光治疗 目的 1 适应症和禁忌症 2 准备 3 副作用 预防及处理 5 操作步骤 4 * 精品PPT·可编辑借鉴 蓝光治疗的目的 蓝光治疗是一种通过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。主要作用是使未结合胆红素转变为水溶性异构体，易于从胆汁和尿液中排出体外。 * 精品PPT·可编辑借鉴 蓝光治疗的适应症与禁忌症 适应症 1.新生儿溶血病。 2.各种原因引起的血清总胆红素大于256umol/L。 3.胆红素达342umol/L以上，需换血者，在做换血准备工作前先进行光疗，换血后仍继续光疗，以减少换血后胆红素的回升。 * 精品PPT·可编辑借鉴 蓝光治疗的适应症与禁忌症 禁忌症 1.直接胆红素大于68.4umol/L。 2.心、肺、肝脏功能损害。 3.有出血倾向。 4.呕吐或腹泻表现。 * 精品PPT·可编辑借鉴 蓝光治疗的准备 1.护士准备：了解患儿的诊断、日龄、体重、黄疸的范围和程度、胆红素检查结果、生命体征、精神反应等。 2.物品准备?光疗箱（单面光疗和双面光疗）、遮光眼罩、尿布。 3.患儿准备：入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂油和粉类；带上手套防止抓破皮肤；双眼佩带护眼罩，避免光线损伤视网膜；全身裸露，只用尿布遮盖会阴部，男婴儿注意保护阴囊。 * 精品PPT·可编辑借鉴 蓝光治疗 操作步聚及护理 （1）光疗前准备 清洁蓝光箱，特别注意清除灯管及反射板的灰尘。箱内湿化器水箱加水至2/3满，接通电源，检查线路及灯管亮度。并使箱温升至患儿适中温度，相对湿度55%-65%。 （2）入箱 将患儿裸体置于已预热好的光疗箱中，记录开始照射时间。 （3）光疗 应使患儿皮肤均匀受光,并尽量使身体广泛照射.若使用单面光疗箱一般每2小时更换体位一次. * 精品PPT·可编辑借鉴 * 精品PPT·可编辑借鉴 * 精品PPT·可编辑借鉴 蓝光治疗 （４）监测体温和箱温变化　光疗时应每2-4小时测体温一次或根据病情、体温情况随时测量，使体温保持在36.5-37.5℃为宜，根据体温调节箱温。若光疗时体温超过38.5℃时，要暂停光疗。 （5）保证水分及营养供给 （6）严密观察病情 （7）保持灯管及反射板的清洁，并定时更换灯管（超过1000小时必须更换） （8）出箱 （9）光疗箱的维护及保养 * 精品PPT·可编辑借鉴 光疗副反应 （1 ） 发热 （2） 腹泻 （3） 皮疹 （4） 呕吐 （5） 核黄素缺乏 （6） 青铜症 （7） 低血钙 （8） 眼和外生殖器损伤 * 精品PPT·可编辑借鉴 发热 发生原因 ① 荧光灯的 热能所致 ② 光疗装置通风不 良 ③ 天气炎热 临床表现 ①体温高达38-39℃，有时达39℃以上 ②烦躁、哭闹、出汗、全身皮肤潮红 预防及处理①监测体温、箱温及室温 ②发热暂停光疗至体温正常或调节箱温 ③光疗箱最好置于空调房间 * 精品PPT·可编辑借鉴 腹泻 发生原因 ①光疗产物经肠道排除时刺激肠壁引起 ②光疗时可增加肠蠕动50℅，食物通过 肠道加快，加上乳糖吸收不良，胆酸盐排泄增 多，导致腹泻排稀绿便。 临床表现 ①大便稀薄呈草绿色 ②每日4-5次 ③最早于光疗3-4小时出现 * 精品PPT·可编辑借鉴 腹泻 腹泻的 预防及处理： ①注意补充水分。 ②注意患儿皮肤护理，预防红臀。 ③记录24小时出入量，观察有无脱水发生。 ④一般情况下，轻症不予处理，停止光疗后腹泻很快停止。 * 精品PPT·可编辑借鉴 皮疹 发生原因 ：原因尚不 明确，可能与光疗照射和 血小板减少有关。 临床表现 ①光疗1-24小时出现。 ②表现为斑丘疹，色素沉着和瘀斑。 ③分布于面部、躯干部和双下肢。