抗凝血药和促凝血药[推荐].pptVIP

Coagulants 4 （二）凝血酶（thrombin） 【来源】 猪、牛血 【药理作用】 1、促纤维蛋白原转化为纤维蛋白→止血 2、促上皮细胞有丝分裂→促创伤愈合 【临床应用】 各种小血管、毛细血管及实质脏器出血；创面出血。 【不良反应】 过敏 * 精品PPT·可编辑借鉴 Coagulants 5 （三）抗纤溶药 【药理作用】 抑制纤维蛋白溶解而止血 机制：竞争性抑制纤溶酶原激活因子→抑制纤溶酶原转化为纤溶酶→抑制纤维蛋白溶解→止血 【临床应用】 各种纤溶亢进性出血 含纤溶酶原激活因子多的组织或器官，如子宫、卵巢、前列腺、甲状腺、肾上腺、肺、肝、胰等出血；DIC晚期。 【不良反应】 过量致血栓形成。 * 精品PPT·可编辑借鉴 Coagulants 6 【常用药物】 （四）促血小板生成药 酚磺乙胺 （Etamsylate,止血敏, 止血定, 羟苯磺乙胺） 【药理作用与临床应用】 1、促血小板生成：用于血小板减少性出血 2、降低毛细血管通透性：用于毛细血管透性增加引起的出血。 Tab. * 精品PPT·可编辑借鉴 Coagulants 7 【不良反应】 仅偶见过敏。 （五）缩血管药 【药理作用】 收缩血管→止血 【临床应用】 血管破裂性出血。 【常用药物】 Tab. * 精品PPT·可编辑借鉴 一、抗凝血药：为一类能抑制血液凝固防止血栓形成的药物。临床上主要用于防治血栓栓塞性疾病。 1、凝血酶抑制药： 肝素类(体内外)；硫酸皮肤素与硫酸软 骨素E；水蛭素 2、香豆素类(体内) 3、钙离子络合药 ：枸橼酸钠(体外) 4、促纤维蛋白溶解药 (溶栓) 5 、抗血小板药：抑制血小板代谢药；抑制ADP介导的血小板活化药；凝血酶抑制药；血小板膜GPⅡb/Ⅲa受体阻断药 Summary * 精品PPT·可编辑借鉴 Summary 2 二、促凝血药 (止血药)：为一类能促进生理止血过程，制止出血的药物 1、促凝血因子生成药(Vit. K)：Vit. K缺乏出血 2、凝血酶：小血管、毛细血管及实质脏器出血 3、抗纤溶药(氨甲苯酸, 氨甲环酸)：纤溶亢进出血 4、促血小板生成药(酚磺乙胺)：血小板减少或毛细血管透性增加性出血。 5、缩血管药(NA、AD、垂体后叶素)：血管破裂性出血 * 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·收集整理 Review 1、硝酸酯类是如何发挥抗心绞痛作用的？ 2、 硝酸酯类与?-R阻断药合用于心绞痛有何优点？ 3、不同的变态反应性疾病（皮肤黏膜的变态反应、过敏性休克、以渗出为主的过敏性疾病、预防过敏性疾病）该如何选择治疗药物？ * 精品PPT·可编辑借鉴 第23章 作用于血液和造血系统的药物Drugs Acting on the Blood and Hematopoietic System（1） The Department of Pharmacology 辛志伟 第1节 抗凝血药 Anticoagulants 第2节 促凝血药 Coagulants * 精品PPT·可编辑借鉴 目的和要求 To be master：肝素、维生素K的药理作用、用途和不良反应。 To be familiar with：常用抗凝血药与促凝血药的作用机制。 To be known：其他抗凝血药与促凝血药的特点与用途。 Professional terms：coagulants；anticoagulants；heparin；warfain；vitamin K；urokinase * 精品PPT·可编辑借鉴 第1节 抗凝血药 anticoagulants 一、概述 （一）生理性止血过程： 1、血管收缩；2、血小板粘附与聚集；3、内、外源性凝血系统的启动（血栓形成） （二）凝血与抗凝血系统： 1、组成：凝血系统：全部凝血因子 抗凝系统：抗凝血酶、纤溶系统 2、关系：相辅相成，对立统一。 Fig. * 精品PPT·可编辑借鉴 Anticoagulants 2 （三）抗凝血