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互联网上网服务营业场所变更申请表 场所名称 场所地址 负责人 联系电话 身份证号码 变更项目 法人o增加电脑 o营业地址o接入网络o 变更理由 变 更 情 况 负责人 联系电话 身份证号码 拟开设地址 原电脑台数 增加台数 接入网络 电信。网通。移动。联通。铁通 O 卫星。 原IP地址 现IP地址 安 全 贝 情 况 姓名 身份证号码 联系电话 培训情况 安全员1 安全员2 安全员3 说 明 1、 法人变更双方当事人必须到场，并附身份证复印件。 2、 变更接入网络需事先征得公安机关问意，办理相关备案手续后方可开通。 3、 变更经营场所按新开场所审核。 4、 增加电脑台数必须按规定安装安全管理软件。  意 见 审核人签字： （盖章） 县市网络监 察部门意见 审核人签字： R 月 日 （盖章） 市局网络监 察支队意见 审核人签字： R 月 日 （盖章） 附件一 金市公E审字（ ）号 附件二 网吧编码： 辖区派出所 月 日 （此处贴负责人及安全员身份证复印件）