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膂试验室工作制度
肈
膆1、遵守劳动纪律,上班不迟到、不早退,严守岗位,不脱岗、串岗, 不在试验室内接待客人,上班不干私活,不打闹嬉笑。
肆2、刻苦钻研业务,坚持以病人为中心,对病人如亲人,态度和蔼,有问必答。讲究医德,礼貌待客(病人),语言文明,耐心解释,工作主动认真,一丝不苟,做到汇报立即正确。
袄3、搜集标本时,严格查对,标本不合要求时,应重新采集,对不能检验标本要妥善保管,常规检验即到即检并立即发出汇报,急诊检验标本随时随检,随时发出汇报。
肁4、要认真查对检验结果,认真填写汇报单,作好结果统计,署名发出汇报,急诊标本应认真查对,发觉检验结果和临床不符或有疑问时,主动和临床科室联络,重新检验,发觉特殊阳性结果,应主动汇报,院外汇报应由科主任签字。
芆5、检验标本在发出汇报后应保留24h,常规标本及用具立即消毒,被污染器皿应该高压灭菌后方可洗涤,对可疑和病原微生物标本应经消毒后送指定地点焚烧,预防交叉感染。
膃6、确保检验质量,每1-2周检验一次标准曲线,检验一次试剂质量,并查对仪器灵敏度,发觉问题,随时处理。
节7、建立试验室室内质量控制制度,主动参与室间质评活动,以确保检验质量。
袀8、菌种、毒种、剧毒试剂,易燃、易爆、强酸、强碱及珍贵仪器应指定专员保管。
莅9、严格实施规章制度,立即做好各项检验结果统计。
薄标本接收和处理工作制度
羄
虿1、检验申请单需有医师(士)填写完整,字迹清楚,目标明确。急诊检验,应在申请单注明“急”字样。
虿2、标本容器上应粘贴检验基础信息(条形码/标本联号/另纸替换),标本容器基础信息(病历号/姓名/科别/性别/床号等)以资查对,送检测前应先办妥收费/记帐手续。
羅3、多种标本采集按试验室SOP文件要求采集/转运。
蒂4、采集和递送标本时应预防交叉感染,注意勿将标本污染容器外部或倾翻、渗漏。
蚂5、采集糖耐量、狼疮细胞以立即尿清除试验等特殊项目标本时,应注明采集时间。
蝿6、收取或接收标本时,严格标本查对制度,不合格者登记退回并重新采集。
莆7、试验室接收标本后,立即正确转运/离心/分装/保留,各项目专业组严格按标本处理操作规程进行。
膄8、对特殊样本或特殊病人样本,实施“首接”负责制,立即和正确保管和转送样本到相关试验室或相关人员,同时作交接班统计和双方署名确定。
蒁9、因意外事故造成标本试管破碎时,应登记立案并立即通知对应科室协商重采,或对门诊患者进行耐心解释协商重采。
衿10、应对汇报发出后,剩下标本按(SOP)文件保留/废弃。多种废弃标本按《医疗卫生机构医疗废物管理措施》处理。
螇
蚁危急值汇报登记工作制度
芀1、树立“换位意识”,急病人所急,为临床科室提供立即可靠检验信息。
罿2、当出现下述危机时,在确定仪器设备正常情况下,立即复查,复查结果和第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床,并在《危急值结果汇报单》上具体统计。
羃3、当出现下述危机值时,立即电话通知临床,重新采取标本,无偿复查,复查结果立即电话临床。
莃4、危急值范围:
羈血培养阳性、脑脊髓培养阳性;抗HAV-IgM阳性,Rh(0)阴性血,HIV阳性
聿项目
莄低于此值
螁高于此值
肁单位
腿项目
螅低于此值
薃高于此值
螀单位
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肆试验室生物安全工作制度
蚅
膂1、果断实施各项安全管理法令法规和制度,做好日常安全教育、防护方法和监督工作,消除多种不安全隐患和原因。
肈2、上岗人员上岗前全部必需经过对应生物安全培训,签约病原微生物试验室生物安全责任知情同意书。
膆3、试验室工作人员按要求每十二个月进行一次生物监测及健康体检。
肆4、严格实施消毒隔离方法和制度,预防试验室感染和院内感染,对关键部位或特殊岗位应配置B2级生物安全柜或最少在超净台进
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