临床营养TPN[参照].pptVIP

（二）碳水化合物 需求: 最低需要量 50 - 100克/天. (防止蛋白组织过度分解和酮症酸中毒) 消化: 淀粉 糊精和麦芽糖 单糖 吸收: 单糖 代谢: 所有单糖在肝脏转化为葡萄糖, 葡萄糖 产生能量. 糖元储备在肝脏和肌肉 * 精品PPT·可编辑借鉴 （三）膳食纤维 一部分单糖、多糖以及它们的衍生物，不能直接被人的消化酶分解并吸收的碳水化合物. 功能: 1、经结肠内细菌发酵作用，产生短链脂肪酸； 2、促进结肠对水和电解质的重吸收； 3、维持正常的肠道功能，预防腹泻和便秘； 4、增加粪便重量，改善便质 * 精品PPT·可编辑借鉴 非淀粉多糖 菊粉、寡果糖 吸收不良的淀粉 木质素 非纤维素多糖 纤维素 可溶性非纤维素多糖 半纤维素 膳食纤维的分类 * 精品PPT·可编辑借鉴 功能: 可溶性纤维---酵解产生短链脂肪酸. ---降低单糖吸收速度, 改善糖耐量 不溶性纤维---吸收水分, 增加粪便. ---促进肠蠕动, 改善肠道功能. 来源: 植物, 蔬菜, 粗质谷物. 需要量: 健康成人每日摄入纤维30克 * 精品PPT·可编辑借鉴 （四）脂肪 组成: 饮食中大多数脂肪为甘油三酯形式. (及磷脂, 固醇) 功能：1. 浓缩的能源; 2. 构成机体组织； 3. 必需脂肪酸的来源; 4. 促进脂溶性维生素的吸收; 5. 维持体温，保护脏器； 6. 饱腹作用 (延长胃的排空). 需求: 1. 占总能量的 30%～35% ; 2. 平衡摄入各种脂肪酸; 3. 必需脂肪酸不低于总能量的 3% ; 4. 理想的亚油酸:亚麻酸比例( 5:1左右). * 精品PPT·可编辑借鉴 NPC : N 比值提示了配方中能量和蛋白质的比例关系, 反映出碳水化合物和脂肪提供的能量是否足以达到节氮效应. 非蛋白能量/氮的比值 建议标准: NPC : N = 130 : 1 * 精品PPT·可编辑借鉴 （五）维生素 人体正常代谢必需的有机物质, 多数不能由体内合成. 包括: 1. 脂溶性维生素:A, D, E, K; 2. 水溶性维生素: C, B1, B2, B6, B12, H, 烟酸, 叶酸, 泛酸. 来源: 新鲜的水果, 蔬菜中富含维生素. 需要量: 极少量的维生素即可满足人体需要 * 精品PPT·可编辑借鉴 （六）矿物质、微量元素 包括: 钠、氯、钾 (电解质) 钙、铁、镁、磷、硫 碘、铬、钼、铜、锰、氟、钴、锌、硒 (微量元素) 功能: 1. 参与酸碱平衡, 及渗透压作用. 2. 参与化合物经细胞壁的转运. 3. 参与神经冲动的传导和肌纤维的兴奋 4. 构成机体的组分, 如骨骼和牙齿. * 精品PPT·可编辑借鉴 （七）水 水是生命所必需的. 占体重的 65～70% 功能: * 溶剂 * 载体 * 润滑 * 调节体温 来源: 饮品, 水果, 蔬菜. 需求: 正常人一般情况下每天需要约2500毫升. (每摄入 1千卡能量需要 1毫升水) 保持机体水平衡十分重要. * 精品PPT·可编辑借鉴 营养摄入 营养消耗 营养需求 营养不良 并发症 疾病 并发症增加 伤口愈合延迟 吸收不良 死亡率增加 住院期延长 营养不良的原因和结果 医疗费用增高 * 精品PPT·可编辑借鉴 静脉输液的途径及安全性问题的解决：William harvey(1616)发现了血液循环。Sir Joseph Lister(1870)发明了无菌术。营养制剂的研究与应用：1912年开始研究维生素，必需氨基酸，脂肪乳 剂。脂肪乳剂的临床应用：Arvid Wretlind(1961)首先安全地将脂肪乳剂应用于临床病人 * 精品PPT·可编辑借鉴 外科营养发展简史 静脉输液的途径及安全性问题的解决：William harvey(1616)发现了血液循环。Sir Joseph Lister(1870)发明了无菌术。 营养制剂的研究与应用：1912年开始研究维生素，必需氨基酸，脂肪乳剂。 脂肪乳剂的临床应用：Ar