口腔粘膜疾病护理[学习].pptVIP

三叉神经带状疱诊：水痘－带状疱疹病毒；皮肤和粘膜；不越过中线；疼痛剧烈。 手－足－口病：柯萨奇病毒A16、皮肤粘膜病，前驱症状，口腔粘膜、手掌、足底出现水疱、丘疹和斑疹。 疱疹性咽峽炎：柯萨奇病毒A4，病损的分布只限于口腔的后部。 多形性红斑： ４３ * 精品PPT·可编辑借鉴 治疗 * 精品PPT·可编辑借鉴 抗病毒的药物 1）阿昔洛韦（无环鸟苷）：对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度的选择性。它能竞争抑制单纯疱疹病毒特有的DNA聚合酶而阻止该病毒的复制。它不能控制疾病的复发。干扰素可能增加其神经毒性。 　用法和剂量： 　原发性病人：200mg 5次/每日 口服：5-7日 　复发性病人：200mg 5次/每日 口服：3-5日 　重症病人： 5-10mg/kg 8h一次 静脉滴注： 5-7日 * 精品PPT·可编辑借鉴 　2)利巴韦林（病毒唑）： 广谱抗病毒药物，抑制单磷酸次黄嘌呤核苷脱氧酶，阻制病毒的合成。副作用：肠胃反应，孕妇禁用。用法和用量： 　0.6-1g/每日 分3-4次 口服 　10-15mg/kg 分2次 肌肉注射 * 精品PPT·可编辑借鉴 　3)干扰素和聚肌胞： 　 干扰素是机体细胞产生的一种糖蛋白。作用： 促进机体的自然杀伤细胞和巨噬细胞对病毒感染细胞的杀伤作用，并抑制病毒的复制、繁殖。 作用于未感染细胞胞膜上的受体，诱导产生多种胞浆酶，破坏病毒RNA，影响病毒蛋白质的合成，限制病毒感染的扩散。1-2次/每日:复发频繁和免疫力低下的病人 * 精品PPT·可编辑借鉴 　聚肌苷酸（聚肌胞）： 　是干扰素诱生剂，能刺激巨噬细胞，增加吞噬功能和抗体的形成。 　一次/每日或一次/两日慢性和复发性的病毒感染 * 精品PPT·可编辑借鉴 疫苗和免疫球蛋白： 注射免疫球蛋白可使机体获得短暂的抗病毒能力 * 精品PPT·可编辑借鉴 免疫调节剂及其他 免疫调节剂 胸腺素、转移因子、左旋米唑 胸腺素： 1-5mg/每天 肌注 1-12岁 3-6天 环氧化酶抑制剂消炎痛 25mg t.i.d布洛芬 200mg q.i.d应用1至数月可使复发的频率和严重程度下降。 * 精品PPT·可编辑借鉴 复发性阿弗他溃疡也叫复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡。本病为口腔粘膜病中发病率最高者。 * 精品PPT·可编辑借鉴 【病因】 其病因较为复杂，还不甚明了。大量研究表明。本病与下列因素相关：遗传、免疫失调、病毒或细菌感染、自身免疫、胃肠道疾病、贫血、内分泌失调、营养缺乏以及精神紧张等。据统计资料表明，约40％--50％的患者有家族史，且症状比无家族史者更为严重。 * 精品PPT·可编辑借鉴 【病因】 有些学者在该病的病损组织中发现有幽门螺旋体、变形链球菌或病毒，但是均未在血清中发现其相应的抗体产生，也未发现成熟的病毒小体，这些诱因还有待进一步证实。 * 精品PPT·可编辑借鉴 【临床表现】 本病多发于女性，发病年龄多在10—30岁之间，好发于唇、舌、颊以及牙龈、口底、软腭等。本病开始粘膜有充血的红斑，中央部位形成溃疡，逐渐向周围扩展，为圆形或椭圆形的浅层溃疡，直径约为0.5cm，通常为单发，也有时可多发，疼痛明显。一般在7—14日愈合，不留瘢痕，但可再发。 * 精品PPT·可编辑借鉴 Recurrent aphthous ulcer * 精品PPT·可编辑借鉴 Recurrent aphthous ulcer * 精品PPT·可编辑借鉴 Recurrent aphthous ulcer * 精品PPT·可编辑借鉴 Recurrent aphthous ulcer * 精品PPT·可编辑借鉴 Recurrent aphthous ulcer * 精品PPT·可编辑借鉴 临床表现 1.轻型复发性阿弗他溃疡 初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。溃疡数目一般为2～3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛。 经7～10天左右溃疡可逐渐自愈，不留瘢痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。患者甚为痛苦。 * 精品PPT·可编辑借鉴 临床表现 2.重型复发性阿弗他溃疡 亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区黏膜。初起时溃疡与轻型复发性阿弗他溃疡相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至黏膜腺。溃疡为紫红色或暗红色